Die byhou van 'n elektroniese mediese rekord is maklik vir elke dokter sonder uitsondering. Elke dokter sien dadelik in sy skedule watter pasiënt hom op 'n sekere tyd moet kom sien. Vir elke pasiënt is die omvang van die werk beskryf en verstaanbaar. Daarom kan die dokter, indien nodig, voorberei vir elke afspraak.
Deur die swart kleur van die lettertipe kan die dokter dadelik sien watter pasiënte vir hul dienste betaal het . Baie klinieke laat nie dokters toe om met 'n pasiënt te werk as die besoek nie betaal word nie.
Baie mediese instellings vra selfs om beskerming in die program in te bou. Byvoorbeeld, om te verhoed dat 'n dokter 'n pasiënt-toelatingsvorm druk as daar geen betaling is nie. Dit laat jou toe om die aanvaarding van geld uit te sluit deur die dokter wat die kasregister omseil.
As alles in orde is met die betaling, kan die dokter die elektroniese mediese rekord begin invul. Dit word ook 'elektroniese pasiëntrekord' genoem. Om dit te doen, regskliek op enige pasiënt en kies die ' Huidige geskiedenis ' opdrag.
Die huidige mediese geskiedenis is die mediese rekords vir die gespesifiseerde dag. In ons voorbeeld kan gesien word dat hierdie pasiënt vandag by slegs een dokter geregistreer is - 'n algemene praktisyn.
Dokter werk op 'n blad "Pasiënt se mediese rekord" .
Aanvanklik is daar geen data daar nie, so ons sien die inskripsie ' Geen data om te vertoon nie '. Om inligting by die pasiënt se mediese rekord te voeg, regskliek op hierdie inskripsie en kies die opdrag "Voeg by" .
'n Vorm sal verskyn om die mediese geskiedenis in te vul.
Die dokter kan inligting vanaf die sleutelbord en met sy eie sjablone invoer.
Ons het vroeër beskryf hoe om sjablone vir 'n dokter te skep om 'n elektroniese mediese rekord in te vul.
Kom ons vul nou die ' Klagtes van 'n pasiënt' -veld in. Kyk na 'n voorbeeld van hoe 'n dokter 'n elektroniese mediese rekord met behulp van sjablone invul.
Ons het die pasiënt se klagtes ingevul.
Nou kan jy op die ' OK '-knoppie klik om die pasiënt se rekord te sluit met die ingevoerde inligting.
Na die werk wat deur die dokter gedoen is, sal die status en kleur van die diens van bo af verander.
Tab aan die onderkant van die venster "Kaart" jy sal nie meer ' Geen data om te vertoon nie ' hê nie. En die rekordnommer sal in die elektroniese mediese rekord verskyn.
As jy nie klaar is met die invul van die elektroniese pasiëntrekord nie, dubbelklik net op hierdie nommer of kies die opdrag in die konteks kieslys "Wysig" .
Gevolglik sal dieselfde elektroniese mediese rekord-venster oopmaak, waarin jy sal voortgaan om pasiëntklagtes in te vul of na ander oortjies te gaan.
Werk aan die ' Beskrywing van die siekte' -oortjie word op dieselfde manier uitgevoer as op die ' Klagtes' -oortjie.
Op die blad ' Beskrywing van die lewe ' is daar 'n geleentheid om op dieselfde manier eers met sjablone te werk.
En dan word die pasiënt ook ondervra vir ernstige siektes. As die pasiënt die oordrag van 'n siekte bevestig, merk ons dit met 'n regmerkie.
Hier let ons op die teenwoordigheid van 'n allergie vir medikasie by die pasiënt.
As 'n waarde nie vooraf in die opnamelys verskaf is nie, kan dit maklik bygevoeg word deur op die knoppie met die ' Plus '-beeld te klik.
Vul dan die huidige status van die pasiënt in.
Hier het ons drie groepe patrone saamgestel wat optel tot veelvuldige sinne .
Die resultaat kan so lyk.
As 'n pasiënt na ons toe kom vir 'n aanvanklike afspraak, op die ' Diagnoses' -oortjie, kan ons reeds 'n voorlopige diagnose maak gebaseer op die huidige toestand van die pasiënt en die resultate van die opname.
Nadat die ' Stoor' -knoppie gedruk is wanneer 'n diagnose gekies is, kan 'n vorm vir die werk met behandelingsprotokolle dalk steeds verskyn.
As die dokter 'n behandelingsprotokol gebruik het, dan het die ' Universele Rekeningkundige Stelsel ' reeds baie werk vir die mediese beroep gedoen. Op die ' Ondersoek '-oortjie het die program self die pasiënt se ondersoekplan volgens die geselekteerde protokol geverf.
Op die ' Behandelingsplan' -oortjie word op presies dieselfde manier gewerk as op die ' Eksamenplan' -oortjie.
Die ' Gevorderde' -oortjie verskaf bykomende inligting.
' Behandelingsresultaat ' is op die blad met dieselfde naam geteken.
Dit is nou die tyd om die pasiënt se besoekvorm uit te druk , wat al die werk van die dokter in die invul van die elektroniese mediese rekord sal vertoon.
Indien dit in die kliniek gebruiklik is om die mediese geskiedenis ook in papiervorm te hou, dan is dit ook moontlik om die 025/buitepasiëntvorm in die vorm van 'n voorblad te druk, waarin die gedrukte pasiëntopnamevorm ingevoeg kan word.
Tandartse werk anders in die program.
Kyk hoe gerieflik dit is om die mediese geskiedenis in ons rekeningkundige stelsel te sien .
Die ' USU' -program kan outomaties verpligte mediese rekords voltooi.
Wanneer dienste verskaf word, bestee die kliniek sekere boekhouding van mediese goedere . Jy kan hulle ook oorweeg.
Sien hieronder vir ander nuttige onderwerpe:
Universele rekeningkundige stelsel
2010 - 2024