Home USU  ››  Program för affärsautomatisering  ››  Program för klinik  ››  Instruktioner för det medicinska programmet  ›› 


Mallar för att fylla i en journal


Mallar för att fylla i en journal

Flikar

I katalogen "grenar" botten är "flikar" , med vilka du kan skapa mallar för att fylla i en journal.

Mallflikar

Till höger har flikarna speciella knappar med vilka du kan bläddra igenom flikarna, eller direkt gå till den du behöver. Dessa knappar visas om alla flikar inte passar.

Fliknavigeringsknappar

Mallar sammanställs separat för varje medicinsk avdelning. Det kommer till exempel att finnas några mallar för terapeuter, och andra för gynekologer. Dessutom, om flera läkare av samma specialitet arbetar för dig, kan var och en av dem skapa sina egna mallar.

Klagomål

Välj först önskat avsnitt uppifrån.

Avdelning vald

Var sedan uppmärksam på den första fliken från botten "Eventuella klagomål" .

Eventuella klagomål

Först, vid mötet, frågar läkaren patienten exakt vad han klagar på. Och hans eventuella klagomål kan omedelbart listas, så att du senare inte behöver skriva allt från början, utan helt enkelt välja färdiga klagomål från listan.

Alla fraser i mallarna är skrivna med små bokstäver. När du fyller i en elektronisk journal i början av meningar kommer versaler att placeras av programmet automatiskt.

Klagomål kommer att visas i den ordning du anger i kolumnen "Beställa" .

Allmänläkare kommer att lyssna på några klagomål från patienter och gynekologer - helt annorlunda. Därför sammanställs en separat lista över klagomål för varje enhet.

Allmänna och personliga mallar

Allmänna och personliga mallar

Titta nu på kolumnen "Anställd" . Om den inte är ifylld kommer mallarna att vara gemensamma för hela den valda avdelningen. Och om en läkare anges, kommer dessa mallar att användas endast för honom.

Allmänna och personliga mallar

Således, om du har flera terapeuter på din klinik och var och en anser sig vara mer erfaren, kommer de inte att vara oense om mallar. Varje läkare kommer att göra sin egen lista över klagomål från patienter.

Beskrivning av sjukdomen

Den andra fliken innehåller mallar för att beskriva sjukdomen. På latinet som används av läkare låter detta som "Anamnes morbi" .

Beskrivning av sjukdomen

Mallar kan skapas så att den första frasen kan väljas för att börja en mening, till exempel " Sjuk ". Och sedan med det andra musklicket, ersätt redan antalet sjukdagar som patienten kommer att namnge vid mötet. Till exempel " 2 dagar ". Du får meningen " Sjuk i 2 dagar ".

Beskrivning av livet

Nästa flik innehåller mallar för att beskriva livet. På latin låter det som "Anamnes vitae" . Vi fyller i mallarna på den här fliken på samma sätt som på de tidigare.

Förekomst av sjukdomar eller allergier

Det är viktigt för läkaren att fråga patienten om "tidigare sjukdomar" och närvaron av allergier. När allt kommer omkring, i närvaro av allergier, kan inte alla ordinerade mediciner tas.

Förekomst av sjukdomar eller allergier

Nuvarande status

Vidare på mottagningen ska läkaren beskriva patientens tillstånd som han ser det. Det heter " Aktuell status " eller på latin "status praesens" .

Förekomst av sjukdomar eller allergier

Observera att komponenter också används här, från vilka läkaren kommer att göra tre meningar.

Undersökningsplan

På fliken "Undersökningsplan" läkare kommer att kunna sammanställa en lista över laboratorie- eller ultraljudsundersökningar som de oftast hänvisar sina patienter till.

Undersökningsplan

Behandlingsplan

På fliken "Behandlingsplan" Vårdpersonal kan göra en lista över läkemedel som oftast skrivs ut till sina patienter. På samma plats kommer det att vara möjligt att omedelbart måla hur man tar den eller den medicinen.

Behandlingsplan

Behandlingsresultat

På den sista fliken är det möjligt att lista de möjliga "behandlingsresultat" .

Läkarmallar för brevpapper för utskrifter av testresultat

Läkarmallar för brevpapper för utskrifter av testresultat

Viktig Om din klinik skriver ut resultatet av olika undersökningar på brevpapper kan du sätta upp läkarmallar för inmatning av undersökningsresultat.

Läkarmallar för olika individuella medicinska former av laboratorietester och ultraljudsdiagnostik

Läkarmallar för olika individuella medicinska former av laboratorietester och ultraljudsdiagnostik

Viktig Om vårdcentralen inte använder ett brevhuvud för att skriva ut resultaten, utan olika primära medicinska formulär, så kan du sätta upp mallar för läkaren att fylla i varje sådan blankett.




Se nedan för andra användbara ämnen:


Din åsikt är viktig för oss!
var den här artikeln hjälpsam?




Universellt redovisningssystem
2010 - 2024