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Manter um prontuário eletrônico é fácil para todos os médicos, sem exceção. Cada médico vê imediatamente em sua agenda qual paciente deve vir vê-lo em um determinado horário. Para cada paciente, o escopo do trabalho é descrito e compreensível. Portanto, o médico, se necessário, pode se preparar para cada consulta.
Pela cor preta da fonte, o médico pode ver imediatamente quais pacientes pagaram por seus serviços . Muitas clínicas não permitem que os médicos trabalhem com um paciente se a visita não for paga.
Muitas instituições médicas até pedem para incluir proteção no programa. Por exemplo, para evitar que um médico imprima uma ficha de admissão de paciente se não houver pagamento. Isso permite que você exclua a aceitação de dinheiro pelo médico ignorando a caixa registradora.
Se tudo estiver em ordem com o pagamento, o médico pode começar a preencher o prontuário eletrônico. Também é chamado de 'registro eletrônico do paciente'. Para fazer isso, clique com o botão direito do mouse em qualquer paciente e selecione o comando ' Histórico atual '.
O histórico médico atual são os registros médicos do dia especificado. Em nosso exemplo, pode-se ver que hoje esse paciente está cadastrado em apenas um médico - um clínico geral.
Médico trabalhando em uma guia "Ficha médica do paciente" .
Inicialmente, não há dados lá, então vemos a inscrição ' Nenhum dado para exibir '. Para adicionar informações ao prontuário do paciente, clique com o botão direito do mouse nesta inscrição e selecione o comando "Adicionar" .
Um formulário aparecerá para preencher o histórico médico.
O médico pode inserir informações tanto no teclado quanto usando seus próprios modelos.
Anteriormente, descrevemos como criar modelos para um médico preencher um prontuário eletrônico.
Agora vamos preencher o campo ' Reclamações de um paciente '. Veja um exemplo de como um médico preenche um prontuário eletrônico usando modelos .
Preenchemos as queixas do paciente.
Agora você pode clicar no botão ' OK ' para fechar o registro do paciente mantendo as informações inseridas.
Após o trabalho realizado pelo médico, o status e a cor do serviço mudarão de cima.
Guia na parte inferior da janela "Mapa" você não terá mais ' Sem dados para exibir '. E o número do registro aparecerá no prontuário eletrônico.
Caso não tenha finalizado o preenchimento do prontuário eletrônico, basta clicar duas vezes sobre este número ou selecionar o comando no menu de contexto "Editar" .
Com isso, será aberta a mesma janela do prontuário eletrônico, na qual você continuará preenchendo as queixas dos pacientes ou acessando outras abas.
O trabalho na guia ' Descrição da doença ' é feito da mesma forma que na guia ' Reclamações '.
Na guia ' Descrição da vida ', há uma oportunidade da mesma maneira de trabalhar primeiro com modelos.
E então o paciente também é entrevistado para doenças graves. Se o paciente confirmar a transferência de uma doença, marcamos com um carrapato.
Aqui notamos a presença de alergia a medicamentos no paciente.
Caso algum valor não tenha sido informado antecipadamente na lista de pesquisas, ele pode ser facilmente adicionado clicando no botão com a imagem ' Mais '.
Em seguida, preencha o status atual do paciente.
Aqui nós compilamos três grupos de padrões que somam várias sentenças .
O resultado pode ser assim.
Se um paciente nos procurar para uma consulta inicial, no separador ' Diagnósticos ' já podemos fazer um diagnóstico preliminar com base no estado atual do paciente e nos resultados do inquérito.
Depois de pressionar o botão ' Salvar ' ao selecionar um diagnóstico, ainda pode aparecer um formulário para trabalhar com protocolos de tratamento .
Se o médico usou um protocolo de tratamento, então o ' Sistema de Contabilidade Universal ' já fez muito trabalho para o profissional médico. Na aba ' Exame ', o próprio programa pintou o plano de exame do paciente de acordo com o protocolo selecionado.
Na guia ' Plano de tratamento ', o trabalho é feito exatamente da mesma maneira que na guia ' Plano de exame '.
A guia ' Avançado ' fornece informações adicionais.
' Resultado do tratamento ' está assinado na aba com o mesmo nome.
Agora é a hora de imprimir a ficha de consulta do paciente , que vai mostrar todo o trabalho do médico no preenchimento do prontuário eletrônico.
Se for costume na clínica manter o histórico médico também em papel, também é possível imprimir o formulário 025/ambulatório na forma de uma folha de rosto, na qual pode ser inserida a ficha impressa de admissão do paciente.
Os dentistas trabalham de forma diferente no programa.
Veja como é prático visualizar o histórico médico em nosso sistema contábil.
O programa ' USU ' pode preencher automaticamente os registros médicos obrigatórios .
Ao prestar serviços, a clínica gasta certa contabilidade de bens médicos . Você pode considerá-los também.
Veja abaixo outros tópicos úteis:
Sistema de Contabilidade Universal
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