USU  ››  Programas de automatización empresarial  ››  Programa para clínica  ››  Instrucións para o programa médico  ›› 

Clasificación Internacional de Enfermidades. Diagnóstico

Clasificación Internacional de Enfermidades

Clasificación Internacional de Enfermidades. Diagnóstico de MCD. Todo médico coñece todos estes termos. E non é doado. Se un paciente acude a nós para unha primeira cita , na pestana ' Diagnósticos ' xa podemos facer un diagnóstico preliminar en función do estado actual do paciente e dos resultados da enquisa.

O programa ten a Clasificación Internacional de Enfermidades - abreviado como ICD . Esta base de datos de diagnósticos consta de varios miles de enfermidades perfectamente clasificadas. Todos os diagnósticos divídense en clases e despois divídense en bloques.

Buscando un diagnóstico

Buscamos o diagnóstico necesario por código ou nome.

Para seleccionar unha enfermidade atopada, fai dobre clic sobre ela co rato. Ou pode resaltar o diagnóstico e facer clic no botón " Plus ".

Características do diagnóstico

Para que a enfermidade atopada se engade á historia clínica electrónica do paciente, queda por establecer as características do diagnóstico. Marcamos as caixas de verificación adecuadas se o diagnóstico é 'Primeira vez ', ' Concomitante ', ' Final ' se é ' Diagnóstico da organización de referencia ' ou ' Complicación do diagnóstico principal '.

Se o diagnóstico é " Preliminar ", entón este é o valor oposto, polo que a caixa de verificación " Diagnóstico final " non está marcada.

Interpretación propia do nome da enfermidade

Ás veces, hai unha situación na que o médico non pode seleccionar a enfermidade exacta entre as opcións propostas na clasificación internacional de enfermidades. Para iso, na base de datos ICD ao final de cada bloque de enfermidades hai un elemento coa frase " non especificado ". Se o médico selecciona este elemento en particular, no campo " Nota " haberá unha oportunidade de escribir de forma independente unha interpretación adecuada da enfermidade detectada no paciente. O que o médico escribe aparecerá ao final do nome do diagnóstico.

Unha vez especificadas todas as características necesarias do diagnóstico, prema o botón ' Gardar '.

Realizar cambios na base de datos ICD - Clasificación Internacional de Enfermidades

Se precisa facer cambios na lista de diagnósticos que se almacena na Clasificación Internacional de Enfermidades , pode utilizar "guía especial" .

A información deste manual úsase cando o médico enche a ficha do paciente. Se no futuro se publica unha nova versión da base de datos ' ICD ', será posible engadir novos nomes de diagnósticos neste directorio.

O programa inclúe diagnósticos das seguintes categorías:

• Embarazo, parto e posparto
• Enfermidades do ollo e anexos
• Enfermidades da pel e do tecido subcutáneo
• Enfermidades do sistema músculo-esquelético e do tecido conxuntivo
• Enfermidades do sangue, órganos hematopoyéticos e certos trastornos que implican o mecanismo inmunitario
• Enfermidades do aparello xenitourinario
• Enfermidades do sistema nervioso
• Enfermidades respiratorias
• Enfermidades do aparello dixestivo
• Enfermidades do sistema circulatorio
• Enfermidades do oído e do proceso mastoideo
• Enfermidades do sistema endócrino, trastornos alimentarios e trastornos metabólicos
• Causas externas de morbilidade e mortalidade
• Anomalías conxénitas [defectos sanguíneos], deformidades e anomalías cromosómicas
• Algunhas enfermidades infecciosas e parasitarias
• Neoplasias
• Determinadas condicións que se presentan no período perinatal
• Trastornos mentais e do comportamento
• Síntomas, signos e achados anormais de investigacións clínicas e de laboratorio, non clasificados noutro lugar
• Lesións, intoxicacións e algunhas outras consecuencias de causas externas
• Factores que afectan o estado de saúde da poboación e visitas ás institucións sanitarias

Análise dos diagnósticos identificados

Ás veces é necesario analizar os diagnósticos realizados polos médicos . Isto pode ser necesario para o informe médico obrigatorio. Ou pode comprobar o traballo dos seus médicos deste xeito.

Diagnósticos dentais

E os dentistas non usan a clasificación internacional de enfermidades. Para eles, esta non é unha lista completa das enfermidades utilizadas. Teñen a súa propia base de datos de diagnósticos dentais .

Vexa a continuación outros temas útiles:

• Diagnósticos dentais
• Mantemento dunha historia clínica electrónica
• Análise dos diagnósticos identificados
• Ata o principio

• Descarga o programa con formación interactiva