Home USU  ››  Програми за автоматизация на бизнеса  ››  Програма за клиника  ››  Указания за медицинската програма  ›› 


Шаблони за попълване на карта от зъболекар


Шаблони за попълване на карта от зъболекар

Попълване на пациентска карта на зъболекар

важно За да може зъболекарят бързо да попълни зъболекарския картон на пациента , се използват предварително подготвени шаблони за попълване на картата от зъболекаря. Шаблон за зъболекар, образец за попълване на карта - всичко това е включено в софтуера. Програмата „ USU “ е професионален софтуер, така че академичните знания вече са включени в нея. Лекарят дори не трябва да помни всичко, на което са го учили в медицинския университет, софтуерът ще му каже всичко!

Група дентални водачи

"В потребителското меню" има цяла група справочници, посветени на шаблони за попълване на карта от зъболекар.

Група дентални водачи

Алергия

В отделен наръчник са изброени шаблони за попълване на раздела от зъболекарския картон, който описва наличието или отсъствието на алергия при пациент.

Алергия

Информацията ще се показва в реда, посочен от потребителя в колоната "Поръчка" .

важно Шаблоните могат да бъдат съставени по такъв начин , че първо да се използва началото на изречението и след това да се добави краят на изречението, което ще съответства на конкретната алергия при конкретен пациент. Например, нека първо вземем записа: „ Алергична реакция... “. И след това добавете към него: „ ...за козметика “.

Различни шаблони за различни лекари

Различни шаблони за различни лекари

Моля, обърнете внимание, че шаблоните се показват групирани "от служител" .

Алергия

В нашия пример служителят не е посочен. Това означава, че тези образци важат за всички зъболекари, които нямат индивидуални образци за попълване на дентална пациентска карта.

За да създадете индивидуални шаблони за конкретен лекар, това е достатъчно добавете нови записи към тази директория , докато избирате желания лекар.

Добавяне на персонализиран шаблон

Освен това, ако квадратчето е отметнато "Добавяне към общия списък" , новият шаблон ще се покаже като допълнение към общите шаблони. Това е удобно, когато общите шаблони отговарят на лекаря в по-голяма степен, но искате да добавите нещо незначително за себе си лично.

Ако това квадратче не е отметнато, тогава вместо публични шаблони, посоченият лекар ще вижда личните си шаблони. Този подход е удобен в случай, че зъболекарят работи изцяло според собствените си правила. Когато един лекар смята, че житейският му опит е по-голям и знанията му са по-правилни.

Ето как ще изглеждат шаблонните групи за различни лекари.

Различни групи от шаблони за различни лекари

анестезия

При попълване на картата пациентите, зъболекарят задължително трябва да посочи под каква анестезия е извършено лечението.

анестезия

Лечението може да се проведе:

Диагноза

важно Вижте статията за дентална диагностика .

Оплаквания

В по-голямата част от случаите хората отиват на зъболекар само когато нещо ги притеснява. Следователно попълването на стоматологичния картон на пациента започва със списък с оплаквания от пациента.

Оплаквания

В нашата интелектуална програма всички възможни оплаквания са разделени на нозологии. Това означава, че лекарят дори не трябва да помни теорията. „ Универсалната счетоводна система ” сама ще покаже кои оплаквания са характерни за всеки тип заболяване .

Специална заслуга на разработчиците е фактът, че са посочени възможните оплаквания не само за различни заболявания, но дори и за различни стадии на едно и също заболяване. Например: " за начален кариес ", " за повърхностен кариес ", " за среден кариес ", " за дълбок кариес ".

Заболявания

Преди лечението зъболекарят разпитва пациента за наличието на минали заболявания. В проучването са включени само тежки заболявания. Можете да промените или допълните списъка с критични диагнози в специална директория.

Заболявания

Лечение

Има специални шаблони, които помагат на лекаря бързо да опише извършеното лечение на пациента.

Лечение

инспекция

Освен информация за проведеното лечение, зъболекарят трябва първо да прегледа пациента и да впише резултатите от прегледа в медицинската карта. Изследват се: лице, цвят на кожата, лимфни възли, уста и челюст.

инспекция

Устна кухина

След това в електронното зъболекарско досие лекарят трябва да опише какво вижда в устата. И тук програмата удобно разделя всички записи по вид зъбно заболяване .

Устна кухина

Хапя

Хапя

Зъболекарят посочва какъв вид захапка има човек.

Хапя

Развитие на болестта

Според пациента се описва развитието на болестта. Лекарят пише: колко дълго човек се тревожи за болката, дали е провеждано лечение преди това и колко често клиентът посещава зъболекаря.

Развитие на болестта

Резултат от изследването

За да се постави точна диагноза, в повечето случаи клиентът се изпраща на рентгенова снимка . Това, което лекарят вижда на рентгеновата снимка, също трябва да бъде описано в картата на пациента.

Резултат от изследването

Резултат от лечението

Служител на денталната клиника отделно посочва резултата от лечението.

Препоръки

След лечението лекарят може да даде допълнителни препоръки. Препоръките обикновено се отнасят до последващо лечение или проследяване при друг специалист, ако заболяването не е ограничено до зоната на отговорност на настоящия лекар.

Препоръки

Състоянието на лигавицата

Зъболекарят в медицинската карта все още трябва да отразява състоянието на устната лигавица. Посочва се състоянието на венците, твърдото небце, мекото небце, вътрешната повърхност на бузите и езика.

Състоянието на лигавицата

Стоматологични заболявания

важно Научете за възможните зъбни заболявания .




Вижте по-долу за други полезни теми:


Вашето мнение е важно за нас!
Беше ли полезна тази статия?




Универсална счетоводна система
2010 - 2024