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牙医的病历卡


牙医的病历卡

牙医填写卡片的模板

牙医填写卡片的模板

重要的首先,您可以看到牙医在填写电子病历时会使用哪些模板。如有必要,可以更改或补充所有设置。

病历卡

病历卡

接下来,将考虑牙医的患者卡。在维护牙医的电子病历时,我们转到第三个选项卡“患者卡”,该选项卡又分为其他几个选项卡。

牙医的病历卡

诊断

在“诊断”选项卡上,首先单击一下,牙齿的编号显示在窗口的右侧,然后双击,从现成模板列表中选择该牙齿的诊断.例如,患者的第 26 颗牙齿浅龋

每颗牙齿的诊断选择

要查找所需的诊断,您可以单击模板列表并开始在键盘上键入所需诊断的名称。它会自动找到。之后不仅可以双击鼠标插入,也可以按键盘上的‘空格’键插入。

牙科诊断

重要的牙医不使用ICD -国际疾病分类

重要的在程序的这一部分,列出了牙科诊断,这些诊断按疾病类型分组。

投诉

因为‘ USU ’课程包括学术知识,所以您的牙科诊所的医生可以轻松地工作。该程序将为医生完成很大一部分工作。例如,在“投诉”选项卡上,已经列出了患者对特定疾病的所有可能投诉。医生仍然可以简单地使用现成的投诉,这些投诉可以方便地按疾病分类进行分组。例如,这里是关于浅表龋齿的投诉,我们在本手册中将其用作示例。

关于牙齿的投诉

同样的,我们先在右边选择想要的牙齿的编号,然后写投诉。

投诉应从空白中选择,考虑到这些是提案的组成部分,必要的提案本身将从中形成。

重要的查看如何使用模板填写病史。

并转到您需要的疾病的投诉模板所在的位置,通过第一个字母以相同的方式使用上下文搜索

疾病的发展

在同一个选项卡上,牙医描述了疾病的发展。

疾病的发展

过敏和既往疾病

在下一个选项卡“过敏”中,牙医会询问患者是否对药物过敏,因为事实证明患者可能无法进行麻醉。

过敏和既往疾病

还会询问患者过去的病史。

检查

在“检查”选项卡上,牙医描述了患者的检查结果,分为三种类型:“外部检查”、“口腔和牙齿检查”和“口腔粘膜和牙龈检查”。

牙医检查

治疗

牙医进行的治疗在同名标签上进行了描述。

牙医治疗

另外,注意该治疗是在何种麻醉下进行的。

结果

一个单独的选项卡包含牙医给患者的“ X 光结果”、“治疗结果”和“建议”。

治疗结果

附加信息

如果您所在国家/地区的法律要求提供此类数据,最后一个选项卡用于输入其他统计信息。

由牙医填写的附加信息


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