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病历填写模板


病历填写模板

选项卡

在目录中 "分支机构"底部是 "选项卡",您可以使用它创建用于填写病历的模板。

模板选项卡

在右侧,选项卡有特殊按钮,您可以使用这些按钮滚动浏览选项卡,或立即转到您需要的选项卡。如果所有选项卡都不适合,则会显示这些按钮。

选项卡导航按钮

每个医疗部门分别编制模板。例如,将有一些模板供治疗师使用,而另一些模板则供妇科医生使用。此外,如果有多个相同专业的医生为您工作,那么他们每个人都可以设置自己的模板。

投诉

首先,从顶部选择所需的部分。

部门选择

然后从底部开始注意第一个选项卡 "可能的投诉".

可能的投诉

首先,在预约时,医生会询问患者他到底在抱怨什么。而且他可能的投诉可以立即列出来,这样以后你就不必从头开始写所有的东西,而只需从列表中选择现成的投诉。

模板中的所有短语均以小写字母书写。在句子开头填写电子病历时,程序会自动放置大写字母。

投诉将按照您在列中指定的顺序显示 "命令".

全科医生会听取患者的一些抱怨,而妇科医生则完全不同。因此,为每个单位编制了一份单独的投诉清单。

通用和个人模板

通用和个人模板

现在看专栏 "员工" .如果不填写,则模板将对整个选定部门通用。如果指定了医生,则这些模板将仅供他使用。

通用和个人模板

因此,如果您的诊所有几位治疗师,并且每个人都认为自己更有经验,那么他们不会在模板上存在分歧。每个医生都会列出自己的患者投诉清单。

疾病描述

第二个选项卡包含用于描述疾病的模板。在医生使用的拉丁语中,这听起来像 "病史".

疾病描述

可以编写模板,以便可以选择第一个短语来开始一个句子,例如“生病”。然后第二次单击鼠标,已经替换了患者将在预约时命名的疾病天数。例如,“ 2 天”。您会收到“病了 2 天”这句话。

生活描述

下一个选项卡包含描述生活的模板。在拉丁语中听起来像 "病历".我们以与之前相同的方式在此选项卡上填写模板。

存在疾病或过敏

医生询问病人的情况很重要 "既往病史"和过敏的存在。毕竟,在过敏的情况下,并不是所有的处方药都可以服用。

存在疾病或过敏

当前状态

在接待处,医生必须描述他所看到的病人的病情。它被称为“当前状态”或拉丁语 "现状".

存在疾病或过敏

请注意这里也使用了成分,医生会从中说出三句话。

调查计划

在选项卡上 "调查计划"医生将能够编制一份他们最常向患者推荐的实验室或超声检查清单。

调查计划

治疗方案

在选项卡上 "治疗方案"医疗保健专业人员可以列出最常开给患者的药物清单。在同一个地方,可以立即画出如何服用这种或那种药物。

治疗方案

治疗结果

在最后一个选项卡上,可以列出可能的 "治疗结果".

用于打印研究结果的信笺医生模板

用于打印研究结果的信笺医生模板

重要的如果您的诊所在信笺上打印各种检查的结果,您可以设置医生模板来输入检查结果。

用于实验室测试和超声诊断的各种个体医学形式的医生模板

用于实验室测试和超声诊断的各种个体医学形式的医生模板

重要的如果医疗中心不使用抬头纸来打印结果,而是使用各种主要的医疗表格,那么您可以为医生设置模板来填写每个这样的表格。




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