Trước khi bắt đầu điền vào biểu mẫu y tế, bạn cần thiết lập một mẫu tài liệu. Khi bạn thêm một biểu mẫu y tế lớn vào chương trình, bạn có thể mất vài ngày để hoàn thành biểu mẫu đó. Nếu đây là cuộc hẹn ngoại trú, bạn có thể tiếp tục điền vào mẫu đơn y tế vào mỗi cuộc hẹn với bác sĩ tiếp theo. Trong trường hợp điều trị nội trú, có thể lưu bệnh án điện tử trong suốt thời gian bệnh nhân nằm viện.
Vì vậy, để bắt đầu, hãy nhập thư mục "Các hình thức" .
nhấp vào lệnh "Thêm vào" . Khi đăng ký một biểu mẫu lớn như vậy, điều quan trọng là phải chọn hộp "Tiếp tục điền" .
Trong trường hợp này, biểu mẫu này sẽ được mở mỗi lần không trống, nhưng có tính đến các thay đổi trước đó. Trong ví dụ của chúng tôi, đây sẽ là ' Hồ sơ Y tế Nội trú. Mẫu 003/y '.
Mẫu đơn y tế này phải "điền vào các dịch vụ khác nhau" : cả khi nhập viện, và trong quá trình điều trị hàng ngày, và khi xuất viện.
Bây giờ, để kiểm tra, chúng ta hãy ghi lại việc nhập viện của bệnh nhân vào phòng cấp cứu của bệnh viện. Chúng tôi sẽ ghi lại bệnh nhân và ngay lập tức đi đến lịch sử y tế hiện tại.
Chúng tôi sẽ đảm bảo rằng trên tab "Hình thức" chúng tôi có tài liệu cần thiết.
Để điền nó, hãy nhấp vào hành động ở trên cùng "Điền vào mẫu" .
Bây giờ hãy thực hiện các thay đổi ở bất kỳ đâu trong tài liệu. Ví dụ, chúng ta sẽ điền vào một hàng của bảng trong phần “ Nhật ký ”.
Bây giờ hãy đóng cửa sổ điền tài liệu. Khi đóng, hãy trả lời có cho câu hỏi về nhu cầu lưu các thay đổi.
Nhấn ' F12 ' để quay lại cửa sổ lịch trình của bác sĩ. Bây giờ sao chép hồ sơ bệnh nhân và dán nó vào ngày hôm sau.
Ngày hôm sau, chúng tôi đăng ký một dịch vụ khác, chẳng hạn: ' Điều trị tại bệnh viện '.
Chúng tôi thực hiện chuyển đổi sang lịch sử y tế hiện tại của ngày hôm sau.
Chúng tôi thấy rằng hình thức của chúng tôi đã xuất hiện trở lại.
Nhưng, nó sẽ trống rỗng như trước đây, hay nó vẫn chứa các hồ sơ y tế trước đây của chúng tôi? Để xác minh điều này, hãy nhấp lại vào hành động "Điền vào mẫu" .
Chúng tôi tìm thấy vị trí trong tài liệu mà chúng tôi đã thực hiện các thay đổi và xem hồ sơ y tế trước đây của mình. Mọi thứ hoạt động tuyệt vời! Bây giờ bạn có thể nhập thông tin mới từ ngày hôm sau.
Khi nào thì một bác sĩ thực sự cần phải bắt đầu điền lại một tài liệu như vậy? Ví dụ: nếu tài liệu bị hỏng khi điền. Hoặc bệnh nhân lâu ngày đến bệnh viện khám lại vì mắc bệnh khác.
Khi đăng ký một bệnh nhân, tài liệu sẽ được bổ sung với hồ sơ bệnh án trước đó.
Nhưng có một tùy chọn để xóa mục nhập trên tab "Hình thức" . Và sau đó thêm tài liệu cần thiết ở đó theo cách thủ công.
Nếu sau đó bạn bắt đầu điền vào tài liệu này, bạn sẽ đảm bảo rằng nó có dạng ban đầu.
Có một cơ hội tuyệt vời để chèn toàn bộ tài liệu vào biểu mẫu .
Xem bên dưới để biết các chủ đề hữu ích khác:
Hệ thống kế toán chung
2010 - 2024