Birinchidan, siz elektron tibbiy yozuvni to'ldirishda tish shifokori tomonidan qaysi shablonlardan foydalanishini ko'rishingiz mumkin. Agar kerak bo'lsa, barcha sozlamalar o'zgartirilishi yoki to'ldirilishi mumkin.
Keyinchalik, stomatologning bemor kartasi ko'rib chiqiladi. Tish shifokorining elektron tibbiy yozuvini yuritishda biz uchinchi yorlig'iga o'tamiz " Bemor kartasi ", bu o'z navbatida bir nechta boshqa yorliqlarga bo'linadi.
" Diagnoz " yorlig'ida, birinchi navbatda, bir marta bosish bilan oynaning o'ng qismida tish raqami ko'rsatiladi, so'ngra ikki marta bosish bilan ushbu tishning tashxisi tayyor shablonlar ro'yxatidan tanlanadi. . Masalan, bemorda yuzaki karies bor yigirma oltinchi tish .
Kerakli tashxisni topish uchun siz shablonlar ro'yxatini bosishingiz va klaviaturada kerakli tashxis nomini yozishni boshlashingiz mumkin. U avtomatik ravishda topiladi. Shundan so'ng, uni faqat sichqonchani ikki marta bosish bilan emas, balki klaviaturadagi " Bo'sh joy " tugmasini bosish orqali ham kiritish mumkin.
Tish shifokorlari ICD - Xalqaro kasalliklar tasnifini ishlatmaydilar.
Dasturning ushbu qismida kasallik turi bo'yicha guruhlangan stomatologik tashxislar keltirilgan.
" USU " dasturi akademik bilimlarni o'z ichiga olganligi sababli stomatologiya klinikangiz shifokori bo'shashmasdan ishlashi mumkin. Dastur shifokor uchun ishning katta qismini bajaradi. Masalan, " Shikoyatlar " yorlig'ida bemorning ma'lum bir kasallik bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan barcha mumkin bo'lgan shikoyatlari allaqachon ro'yxatga olingan. Shifokorga nozologiya bo'yicha qulay tarzda guruhlangan tayyor shikoyatlardan foydalanish kifoya. Misol uchun, bu erda biz ushbu qo'llanmada misol sifatida foydalaniladigan yuzaki karies haqida shikoyatlar.
Xuddi shu tarzda, birinchi navbatda o'ng tomonda kerakli tishning raqamini tanlaymiz, keyin shikoyatlar yozamiz.
Shikoyatlar taklifning tarkibiy qismlari bo'lib, ulardan kerakli taklifning o'zi shakllantirilishini hisobga olgan holda blankalardan tanlanishi kerak.
Shablonlar yordamida tibbiy tarixni qanday to'ldirishni ko'ring.
Va sizga kerak bo'lgan kasallikning shikoyat shablonlari joylashgan joyga borish uchun birinchi harflar bilan bir xil tarzda kontekstli qidiruvdan foydalaning.
Xuddi shu yorliqda tish shifokori kasallikning rivojlanishini tasvirlaydi.
Keyingi " Allergiya " yorlig'ida tish shifokori bemordan dori-darmonlarga allergiyasi bor-yo'qligini so'raydi, chunki bemor behushlik qila olmasligi mumkin.
Bemordan o'tgan kasalliklar haqida ham so'raladi.
" Tekshiruv " yorlig'ida stomatolog bemorni uch turga bo'lingan tekshiruv natijasini tavsiflaydi: " Tashqi tekshirish ", " Og'iz bo'shlig'i va tishlarni tekshirish " va " Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va tish go'shtini tekshirish ".
Tish shifokori tomonidan olib boriladigan davolanish xuddi shu nomdagi yorliqda tasvirlangan.
Ushbu muolaja qaysi behushlik ostida amalga oshirilganligi alohida qayd etilgan.
Alohida yorliqda tish shifokori tomonidan bemorga berilgan " Rentgen natijalari ", " Davolash natijalari " va " Tavsiyalar " mavjud.
Oxirgi yorliq qo'shimcha statistik ma'lumotlarni kiritish uchun mo'ljallangan, agar bunday ma'lumotlar sizning mamlakatingiz qonunchiligida talab etilsa.
Boshqa foydali mavzular uchun quyida ko'ring:
Buxgalteriya hisobining universal tizimi
2010 - 2024