Спершу можна подивитися, які саме шаблони використовуватимуть лікар стоматолог при заповненні електронної історії хвороби. У разі потреби всі налаштування можна змінювати або доповнювати.
Далі буде розглянуто карту пацієнта зубного лікаря. При веденні електронної історії хвороби лікаря-стоматолога переходимо на третю вкладку " Карта пацієнта ", яка у свою чергу розділена на кілька інших вкладок.
На вкладці ' Діагноз ' спочатку одним клацанням вказується номер зуба у правій частині вікна, потім подвійним клацанням вибирається діагноз для цього зуба зі списку готових шаблонів. Наприклад, у двадцять шостого зуба у пацієнта поверхневий карієс .
Щоб знайти потрібний діагноз, можна клацнути по списку шаблонів і почати писати на клавіатурі назву потрібного діагнозу. Його буде знайдено автоматично. Після цього його можна буде вставити не тільки подвійним клацанням мишки, але й натисканням на клавіатурі клавіші ' Пробіл '.
Стоматологи не використовують МКБ - Міжнародну Класифікацію Хвороб .
У цій частині програми перераховано саме стоматологічні діагнози , які згруповані за видами захворювань.
Завдяки тому, що програма USU включає академічні знання, лікар вашої стоматологічної клініки може працювати розслаблено. Велику частину роботи програма зробить за лікаря. Наприклад, на вкладці ' Скарги ' вже розписані всі можливі скарги, які можуть бути у пацієнта при тому чи іншому захворюванні. Лікарю залишається просто використовувати готові скарги, які зручно груповані за нозологією. Наприклад, ось скарги на поверхневий карієс, який ми використовуємо в даній інструкції як приклад.
Так само спочатку праворуч вибираємо номер потрібного зуба, потім пишемо скарги.
Скарги вибирати із заготівель потрібно з урахуванням того, що це складові пропозиції, з яких буде сформовано вже саму необхідну пропозицію.
Перегляньте, як заповнювати історію хвороби з використанням шаблонів .
А щоб перейти на те місце, де розташовуються шаблони скарг потрібного вам захворювання, використовуйте так само контекстний пошук за першими літерами .
На це вкладці зубним лікарем описується розвиток захворювання.
На наступній вкладці " Алергія " лікар-стоматолог опитує пацієнта на наявність алергії на медикаменти, тому що може виявитися, що пацієнту не можна буде ставити анестезію.
Також пацієнта запитують про перенесені захворювання.
На вкладці ' Огляд ' зубний лікар описує результат огляду пацієнта, який ділиться на три види: ' Зовнішній огляд ', ' Огляд порожнини рота та зубів ' та ' Огляд слизової рота та ясен '.
Проведене зубним лікарем лікування описується на однойменній вкладці.
Окремо зазначається, під якою анестезією проводилося дане лікування.
На окремій вкладці вказуються ' Результати рентгенівського дослідження ', ' Результати лікування ' і дані пацієнту зубним лікарем ' Рекомендації '.
Остання вкладка призначена для внесення додаткової статистичної інформації, якщо такі дані потребують внесення законодавства до вашої країни.
Далі подивіться, будь ласка, інші корисні теми:
Універсальна система обліку
2010 - 2024