USU  ››  Programe për automatizimin e biznesit  ››  Program për klinikë  ››  Udhëzime për programin mjekësor  ›› 

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve. Diagnoza

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve. Diagnozat MCD. Çdo mjek i di të gjitha këto terma. Dhe nuk është e lehtë. Nëse një pacient vjen tek ne për një takim fillestar , në skedën ' Diagnoza ', ne tashmë mund të bëjmë një diagnozë paraprake bazuar në gjendjen aktuale të pacientit dhe rezultatet e anketës.

Programi ka Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve - shkurtuar si ICD . Kjo bazë të dhënash diagnozash përbëhet nga disa mijëra sëmundje të klasifikuara mjeshtërisht. Të gjitha diagnozat ndahen në klasa, dhe më pas ndahen në blloqe.

Gjetja e një diagnoze

Ne kërkojmë për diagnozën e nevojshme me kod ose emër.

Për të zgjedhur një sëmundje të gjetur, klikoni dy herë mbi të me miun. Ose mund të theksoni diagnozën dhe më pas të klikoni në butonin ' Plus '.

Karakteristikat e diagnozës

Në mënyrë që sëmundja e konstatuar të shtohet në kartelën elektronike mjekësore të pacientit, mbetet të vendosen karakteristikat e diagnozës. Ne shënojmë kutitë e duhura nëse diagnoza është 'Hera e parë ', ' Shoqërues ', ' Përfundimtare ' nëse është ' Diagnoza e organizatës referuese ' ose ' Komplikimi i diagnozës kryesore '.

Nëse diagnoza është ' Paraprake ', atëherë kjo është vlera e kundërt, kështu që kutia e kontrollit ' Diagnoza përfundimtare ' nuk është e kontrolluar.

Interpretimi vetanak i emrit të sëmundjes

Ndonjëherë ekziston një situatë kur mjeku nuk mund të zgjedhë sëmundjen e saktë nga opsionet e propozuara në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve. Për ta bërë këtë, në bazën e të dhënave të ICD në fund të çdo blloku sëmundjesh ka një artikull me frazën " jo e specifikuar ". Nëse mjeku zgjedh këtë artikull të veçantë, atëherë në fushën " Shënim " do të ketë një mundësi për të shkruar në mënyrë të pavarur një interpretim të përshtatshëm të sëmundjes së zbuluar tek pacienti. Ajo që shkruan mjeku do të shfaqet në fund të emrit të diagnozës.

Kur të jenë specifikuar të gjitha karakteristikat e nevojshme të diagnozës, shtypni butonin " Ruaj ".

Bëni ndryshime në bazën e të dhënave ICD - Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve

Nëse keni nevojë të bëni ndryshime në listën e diagnozave që ruhet në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve , mund të përdorni "udhëzues i veçantë" .

Informacioni nga ky manual përdoret kur mjeku plotëson të dhënat e pacientit. Nëse një version i ri i bazës së të dhënave ' ICD ' lëshohet në të ardhmen, do të jetë e mundur të shtohen emra të rinj të diagnozave në këtë direktori.

Programi përfshin diagnoza nga kategoritë e mëposhtme:

• Shtatzënia, lindja dhe periudha pas lindjes
• Sëmundjet e syrit dhe adnexa
• Sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror
• Sëmundjet e sistemit musculoskeletal dhe indit lidhës
• Sëmundjet e gjakut, organet hematopoietike dhe çrregullime të caktuara që përfshijnë mekanizmin imunitar
• Sëmundjet e sistemit gjenitourinar
• Sëmundjet e sistemit nervor
• Sëmundjet e frymëmarrjes
• Sëmundjet e sistemit të tretjes
• Sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut
• Sëmundjet e veshit dhe procesi mastoid
• Sëmundjet e sistemit endokrin, çrregullimet e të ngrënit dhe çrregullimet metabolike
• Shkaqet e jashtme të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë
• Anomalitë kongjenitale [defektet e gjakut], deformimet dhe anomalitë kromozomale
• Disa sëmundje infektive dhe parazitare
• Neoplazite
• Disa kushte që lindin në periudhën perinatale
• Çrregullime mendore dhe të sjelljes
• Simptomat, shenjat dhe gjetjet jonormale nga hetimet klinike dhe laboratorike, të pa klasifikuara diku tjetër
• Lëndimet, helmimet dhe disa pasoja të tjera nga shkaqe të jashtme
• Faktorët që ndikojnë në gjendjen shëndetësore të popullatës dhe vizitat në institucionet shëndetësore

Analiza e diagnozave të identifikuara

Ndonjëherë është e nevojshme të analizohen diagnozat e bëra nga mjekët . Kjo mund të kërkohet për raportimin e detyrueshëm mjekësor. Ose mund të kontrolloni punën e mjekëve tuaj në këtë mënyrë.

Diagnoza dentare

Dhe dentistët nuk përdorin klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve. Për ta, kjo nuk është një listë e plotë e sëmundjeve të përdorura. Ata kanë bazën e tyre të të dhënave të diagnozave dentare .

Shihni më poshtë për tema të tjera të dobishme:

• Diagnoza dentare
• Mbajtja e një regjistri elektronik mjekësor
• Analiza e diagnozave të identifikuara
• Deri në fillim

• Shkarkoni programin me trajnime interaktive