Home USU  ››  Programe për automatizimin e biznesit  ››  Program për klinikë  ››  Udhëzime për programin mjekësor  ›› 


Mbajtja e një historie mjekësore elektronike


Mbajtja e një historie mjekësore elektronike

Orari i mjekut

Orari i mjekut

Mbajtja e një dosje elektronike mjekësore është e lehtë për çdo mjek pa përjashtim. Secili mjek sheh menjëherë në orarin e tij se cili pacient duhet të vijë për ta vizituar në një kohë të caktuar. Për çdo pacient, qëllimi i punës është i përshkruar dhe i kuptueshëm. Prandaj, mjeku, nëse është e nevojshme, mund të përgatitet për çdo takim.

Pacienti me pagesë

Që doktori të mos marrë lekë

Që doktori të mos marrë lekë

Me ngjyrën e zezë të fontit, mjeku mund të shohë menjëherë se cilët pacientë kanë paguar për shërbimet e tyre . Shumë klinika nuk lejojnë mjekët të punojnë me një pacient nëse vizita nuk paguhet.

Madje shumë institucione mjekësore kërkojnë të ndërtojnë mbrojtje në program. Për shembull, për të parandaluar një mjek që të shtypë një formular të pranimit të pacientit nëse nuk ka pagesë. Kjo ju lejon të përjashtoni pranimin e parave nga mjeku duke anashkaluar arkën.

Kalimi në një dosje elektronike mjekësore

Kalimi në një dosje elektronike mjekësore

Nëse gjithçka është në rregull me pagesën, mjeku mund të fillojë të plotësojë kartelën elektronike mjekësore. Quhet gjithashtu 'rekord elektronik i pacientit'. Për ta bërë këtë, klikoni me të djathtën mbi çdo pacient dhe zgjidhni komandën " Historia aktuale ".

Kalimi në një dosje elektronike mjekësore

Historia aktuale mjekësore është të dhënat mjekësore për ditën e caktuar. Në shembullin tonë mund të shihet se sot ky pacient është i regjistruar vetëm me një mjek - një mjek i përgjithshëm.

Shërbim me pagesë

Mjeku që punon në një skedë "Kartela mjekësore e pacientit" .

Shtimi i informacionit në kartelën mjekësore të pacientit

Fillimisht, nuk ka të dhëna atje, kështu që shohim mbishkrimin ' Nuk ka të dhëna për t'u shfaqur '. Për të shtuar informacion në kartelën mjekësore të pacientit, klikoni me të djathtën mbi këtë mbishkrim dhe zgjidhni komandën "Shtoni" .

Plotësimi i një kartele mjekësore elektronike nga një mjek

Plotësimi i një kartele mjekësore elektronike nga një mjek

Ankesat

Do të shfaqet një formular për të plotësuar historinë mjekësore.

Plotësimi i një kartele mjekësore elektronike nga një mjek

Mjeku mund të fusë informacion si nga tastiera ashtu edhe duke përdorur shabllonet e tij.

E rëndësishme Më parë, ne përshkruam se si të krijojmë shabllone për një mjek që të plotësojë një dosje elektronike mjekësore.

E rëndësishme Tani le të plotësojmë fushën ' Ankesat nga një pacient '. Shikoni një shembull se si një mjek plotëson një dosje elektronike mjekësore duke përdorur shabllone .

Ruajtja dhe rihapja e historisë mjekësore

Ne plotësuam ankesat e pacientit.

Ankesat e përfunduara të pacientit

Tani mund të klikoni në butonin ' OK ' për të mbyllur të dhënat e pacientit duke ruajtur informacionin e futur.

Ruajtja e informacionit të futur në kartelën elektronike të pacientit

Pas punës së bërë nga mjeku, statusi dhe ngjyra e shërbimit do të ndryshojnë nga lart.

Shërbimet e ngjyrave në historinë mjekësore pas punës së mjekut

Skeda në fund të dritares "Harta" nuk do të keni më ' Nuk ka të dhëna për të shfaqur '. Dhe numri i rekordit do të shfaqet në kartelën elektronike mjekësore.

Numri i regjistrimit në kartelën elektronike mjekësore

Nëse nuk e keni përfunduar plotësimin e dosjes elektronike të pacientit, thjesht klikoni dy herë mbi këtë numër ose zgjidhni komandën nga menyja e kontekstit "Redakto" .

Redaktimi i një regjistri elektronik mjekësor

Si rezultat, do të hapet e njëjta dritare e dosjeve elektronike mjekësore, në të cilën do të vazhdoni të plotësoni ankesat e pacientëve ose të shkoni te skeda të tjera.

Ankesat e përfunduara të pacientit

Përshkrimi i sëmundjes

Puna në skedën " Përshkrimi i sëmundjes " kryhet në të njëjtën mënyrë si në skedën " Ankesat ".

Përshkrimi i sëmundjes

Përshkrimi i jetës

Në skedën " Përshkrimi i jetës " ekziston një mundësi në të njëjtën mënyrë për të punuar së pari me shabllonet.

Përshkrimi i jetës

Dhe më pas pacienti intervistohet edhe për sëmundje të rënda. Nëse pacienti konfirmon transferimin e një sëmundjeje, ne e shënojmë atë me një tik-tak.

Përshkrimi i jetës

Këtu vëmë re praninë e një alergjie ndaj medikamenteve tek pacienti.

Nëse ndonjë vlerë nuk është dhënë paraprakisht në listën e sondazhit, ajo mund të shtohet lehtësisht duke klikuar në butonin me imazhin ' Plus '.

Statusi aktual

Më pas, plotësoni statusin aktual të pacientit.

Statusi aktual

Këtu kemi përpiluar tre grupe modelesh që mblidhen në disa fjali .

Modele për mjekun për të plotësuar statusin aktual të pacientit

Rezultati mund të duket si ky.

Përdorimi i shablloneve për të plotësuar statusin aktual

Diagnozat. Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve

E rëndësishme Nëse një pacient vjen tek ne për një takim fillestar, në skedën ' Diagnoza ', ne tashmë mund të bëjmë një diagnozë paraprake bazuar në gjendjen aktuale të pacientit dhe rezultatet e anketës.

Protokollet e trajtimit

E rëndësishme Pasi të keni shtypur butonin " Ruaj " kur zgjidhni një diagnozë, mund të shfaqet ende një formular për të punuar me protokollet e trajtimit .

Plani i anketimit

E rëndësishme Nëse mjeku ka përdorur një protokoll trajtimi, atëherë ' Sistemi Universal i Kontabilitetit ' ka bërë tashmë shumë punë për profesionistin mjekësor. Në skedën ' Ekzaminimi ', vetë programi pikturoi planin e ekzaminimit të pacientit sipas protokollit të zgjedhur.

Plani i trajtimit

Në skedën " Plani i trajtimit ", puna kryhet saktësisht në të njëjtën mënyrë si në skedën " Plani i ekzaminimit ".

Plani i trajtimit

Për më tepër

Skeda ' Avanced ' ofron informacion shtesë.

Rezultati

" Rezultati i trajtimit " është nënshkruar në skedën me të njëjtin emër.

Shtypni letrën e vizitës së pacientit

Shtypni letrën e vizitës së pacientit

E rëndësishme Tani është koha për të printuar formularin e vizitës së pacientit , i cili do të shfaqë të gjithë punën e mjekut në plotësimin e kartelës elektronike mjekësore.

E rëndësishme Nëse në klinikë është zakon që historia mjekësore të mbahet edhe në formë letre, atëherë mund të printohet edhe formulari 025/ambulator në formën e një kopertine, në të cilën mund të futet formulari i printuar i pranimit të pacientit.

Puna në programin e një dentisti

Puna në programin e një dentisti

E rëndësishme Stomatologët punojnë ndryshe në program.

Shikimi i historisë mjekësore

Shikimi i historisë mjekësore

E rëndësishme Shihni sa i përshtatshëm është të shikoni historinë mjekësore në sistemin tonë të kontabilitetit.

Raportimi i detyrueshëm mjekësor

Raportimi i detyrueshëm mjekësor

E rëndësishme Programi ' USU ' mund të plotësojë automatikisht të dhënat mjekësore të detyrueshme .

Puna me mallra dhe materiale

Puna me mallra dhe materiale

E rëndësishme Gjatë ofrimit të shërbimeve, klinika shpenzon kontabilitet të caktuar të mallrave mjekësore . Ju gjithashtu mund t'i konsideroni ato.




Shihni më poshtë për tema të tjera të dobishme:


Mendimi juaj është i rëndësishëm për ne!
A ju ndihmoi ky artikull?




Sistemi Universal i Kontabilitetit
2010 - 2024