Home USU  ››  Programe për automatizimin e biznesit  ››  Program për klinikë  ››  Udhëzime për programin mjekësor  ›› 


Modele për plotësimin e një karte nga një dentist


Modele për plotësimin e një karte nga një dentist

Plotësimi i kartës së pacientit të dentistit

E rëndësishme Në mënyrë që dentisti të mund të plotësojë shpejt kartelën dentare të pacientit , përdoren shabllone të përgatitur paraprakisht për të plotësuar kartën nga dentisti. Një shabllon për një dentist, një mostër e plotësimit të një karte - e gjithë kjo përfshihet në softuer. Programi ' USU ' është një softuer profesional, kështu që njohuritë akademike janë përfshirë tashmë në të. Mjeku as nuk duhet të kujtojë gjithçka që i mësoi në universitetin e mjekësisë, softueri do t'i tregojë gjithçka!

Grupi i udhërrëfyesve dentarë

"Në menynë e përdoruesit" ekziston një grup i tërë librash referimi kushtuar shablloneve për plotësimin e një karte nga një dentist.

Grupi i udhërrëfyesve dentarë

Alergji

Një manual i veçantë liston shabllonet për plotësimin e seksionit të kartelës dentare që përshkruan praninë ose mungesën e një alergjie te një pacient.

Alergji

Informacioni do të shfaqet në rendin e specifikuar nga përdoruesi në kolonë "Rendit" .

E rëndësishme Modelet mund të kompozohen në atë mënyrë që fillimisht të përdoret fillimi i fjalisë dhe më pas të shtohet fundi i fjalisë, i cili do të korrespondojë me alergjinë specifike në një pacient të caktuar. Për shembull, le të marrim fillimisht hyrjen: ' Reaksion alergjik... '. Dhe më pas shtojini: ' ...për kozmetikë '.

Modele të ndryshme për mjekë të ndryshëm

Modele të ndryshme për mjekë të ndryshëm

Ju lutemi vini re se shabllonet shfaqen të grupuara "nga punonjësi" .

Alergji

Në shembullin tonë, punonjësi nuk është i specifikuar. Kjo do të thotë që këto shabllone vlejnë për të gjithë dentistët që nuk kanë shabllone individuale për plotësimin e kartës së pacientit dentar.

Për të krijuar shabllone individuale për një mjek specifik, mjafton shtoni hyrje të reja në këtë drejtori , duke zgjedhur mjekun e dëshiruar.

Shtimi i një modeli të personalizuar

Për më tepër, nëse kontrollohet kutia e kontrollit "Shtoni në listën e përgjithshme" , shablloni i ri do të shfaqet si një shtesë në shabllonet e përgjithshme. Kjo është e përshtatshme kur shabllonet e përgjithshme i përshtaten mjekut në një masë më të madhe, por ju dëshironi të shtoni diçka të parëndësishme për veten tuaj personalisht.

Nëse kjo kuti e zgjedhjes lihet e pakontrolluar, atëherë në vend të shablloneve publike, mjeku i specifikuar do të shohë shabllonet e tij personale. Kjo qasje është e përshtatshme në rastin kur një dentist punon plotësisht sipas rregullave të tij. Kur një mjek beson se përvoja e tij jetësore është më e madhe dhe njohuritë e tij janë më të sakta.

Kështu do të duken grupet shabllone për mjekë të ndryshëm.

Grupe të ndryshme shabllonesh për mjekë të ndryshëm

Anestezia

Gjatë plotësimit të kartës, pacientët, dentisti, pa dështuar, duhet të tregojnë se nën cilën anestezi është kryer trajtimi.

Anestezia

Trajtimi mund të kryhet:

Diagnoza

E rëndësishme Shihni artikullin mbi Diagnozën Dentare .

Ankesat

Në shumicën dërrmuese të rasteve, njerëzit shkojnë te dentisti vetëm kur i shqetëson diçka. Prandaj, plotësimi i të dhënave dentare të pacientit fillon me një listë të ankesave nga pacienti.

Ankesat

Në programin tonë intelektual, të gjitha ankesat e mundshme ndahen në nozologji. Kjo do të thotë se mjeku as që ka nevojë të mbajë mend teorinë. Vetë ' Sistemi Universal i Kontabilitetit ' do të tregojë se cilat ankesa janë karakteristike për çdo lloj sëmundjeje .

Një meritë e veçantë e zhvilluesve është fakti se ankesat e mundshme renditen jo vetëm për sëmundje të ndryshme, por edhe për faza të ndryshme të së njëjtës sëmundje. Për shembull: ' për kariesin fillestar ', ' për kariesin sipërfaqësor ', ' për kariesin mesatar ', ' për kariesin e thellë '.

Sëmundjet

Para trajtimit, dentisti pyet pacientin për praninë e sëmundjeve të kaluara. Në anketë përfshihen vetëm sëmundje të rënda. Ju mund të ndryshoni ose plotësoni listën e diagnozave kritike në një drejtori të veçantë.

Sëmundjet

Mjekimi

Ka shabllone speciale që ndihmojnë mjekun të përshkruajë shpejt trajtimin e kryer ndaj pacientit.

Mjekimi

Inspektimi

Përveç informacionit për trajtimin e kryer, dentisti supozohet që fillimisht të ekzaminojë pacientin dhe të fusë rezultatet e ekzaminimit në kartelën mjekësore. Ekzaminohen: fytyra, ngjyra e lëkurës, nyjet limfatike, goja dhe nofulla.

Inspektimi

Kaviteti oral

Më pas, në kartelën elektronike të dhëmbëve, mjeku duhet të përshkruajë atë që sheh në gojë. Edhe këtu, programi ndan me lehtësi të gjitha të dhënat sipas llojit të sëmundjes dentare .

Kaviteti oral

Kafshimi

Kafshimi

Dentisti tregon se çfarë lloj pickimi ka një person.

Kafshimi

Zhvillimi i sëmundjes

Sipas pacientit, përshkruhet zhvillimi i sëmundjes. Mjeku shkruan: sa kohë personi është i shqetësuar për dhimbjet, nëse trajtimi është kryer më parë dhe sa shpesh viziton klienti dentistin.

Zhvillimi i sëmundjes

Rezultati i hulumtimit

Për të bërë një diagnozë të saktë, klienti në shumicën e rasteve dërgohet për radiografi . Ajo që mjeku sheh në radiografi duhet të përshkruhet edhe në grafikun e pacientit.

Rezultati i hulumtimit

Rezultati i trajtimit

Një punonjës i klinikës dentare tregon veçmas rezultatin e trajtimit.

Rekomandime

Pas trajtimit, mjeku mund të japë rekomandime të mëtejshme. Rekomandimet zakonisht kanë të bëjnë me trajtimin pasues ose ndjekjen me një specialist tjetër, nëse sëmundja nuk kufizohet në fushën e përgjegjësisë së mjekut aktual.

Rekomandime

Gjendja e mukozës

Dentisti në kartelën mjekësore ende duhet të pasqyrojë gjendjen e mukozës së gojës. Tregohet gjendja e mishrave të dhëmbëve, qiellza e fortë, qiellza e butë, sipërfaqja e brendshme e faqeve dhe e gjuhës.

Gjendja e mukozës

Kushtet dentare

E rëndësishme Mësoni rreth kushteve të mundshme dentare .




Shihni më poshtë për tema të tjera të dobishme:


Mendimi juaj është i rëndësishëm për ne!
A ju ndihmoi ky artikull?




Sistemi Universal i Kontabilitetit
2010 - 2024