Së pari, ju mund të shihni se cilat shabllone do të përdoren nga dentisti kur plotësoni një dosje elektronike mjekësore. Nëse është e nevojshme, të gjitha cilësimet mund të ndryshohen ose plotësohen.
Më pas, do të merret parasysh karta e pacientit të dentistit. Kur mbajmë një regjistër elektronik mjekësor të një dentisti, shkojmë te skeda e tretë ' Karta e pacientit ', e cila nga ana tjetër ndahet në disa skeda të tjera.
Në skedën ' Diagnoza ', së pari, me një klikim, numri i dhëmbit tregohet në pjesën e djathtë të dritares, më pas, me një klik të dyfishtë, diagnoza për këtë dhëmb zgjidhet nga lista e shablloneve të gatshme. . Për shembull, pacienti ka karies sipërfaqësor në dhëmbin e njëzet e gjashtë .
Për të gjetur diagnozën e kërkuar, mund të klikoni në listën e shablloneve dhe të filloni të shkruani emrin e diagnozës së dëshiruar në tastierë . Do të gjendet automatikisht. Pas kësaj, ai mund të futet jo vetëm duke klikuar dy herë të miut, por edhe duke shtypur tastin ' Hapësirë ' në tastierë.
Dentistët nuk përdorin ICD - Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve .
Në këtë pjesë të programit renditen diagnozat dentare , të cilat janë të grupuara sipas llojit të sëmundjes.
Për shkak se programi ' USU ' përfshin njohuri akademike, mjeku i klinikës suaj dentare mund të punojë në mënyrë të qetë. Programi do të bëjë një pjesë të madhe të punës për mjekun. Për shembull, në skedën ' Ankesat ', renditen tashmë të gjitha ankesat e mundshme që një pacient mund të ketë me një sëmundje të caktuar. Mbetet që mjeku thjesht të përdorë ankesat e gatshme, të cilat grupohen në mënyrë të përshtatshme sipas nozologjisë. Për shembull, këtu janë ankesat për kariesin sipërfaqësor, të cilat i përdorim si shembull në këtë manual.
Në të njëjtën mënyrë, fillimisht zgjedhim numrin e dhëmbit të dëshiruar në të djathtë, pastaj shkruajmë ankesat.
Ankesat duhet të zgjidhen nga boshllëqet, duke pasur parasysh faktin se këto janë përbërësit e propozimit, nga të cilët do të formohet vetë propozimi i nevojshëm.
Shihni se si të plotësoni një histori mjekësore duke përdorur shabllone .
Dhe për të shkuar në vendin ku ndodhen shabllonet e ankesave të sëmundjes që ju nevojiten, përdorni kërkimin kontekstual në të njëjtën mënyrë me shkronjat e para .
Në të njëjtën skedë, dentisti përshkruan zhvillimin e sëmundjes.
Në skedën tjetër ' Alergji ', dentisti pyet pacientin nëse ka alergji ndaj medikamenteve, sepse mund të rezultojë se pacienti nuk do të mund të marrë anestezi.
Pacienti pyetet edhe për sëmundjet e kaluara.
Në skedën " Ekzaminimi ", dentisti përshkruan rezultatin e ekzaminimit të pacientit, i cili ndahet në tre lloje: " Ekzaminimi i jashtëm ", " Ekzaminimi i zgavrës së gojës dhe dhëmbëve " dhe " Ekzaminimi i mukozës së gojës dhe mishrave të dhëmbëve ".
Trajtimi i kryer nga dentisti përshkruhet në skedën me të njëjtin emër.
Më vete, shënohet nën cilën anestezi është kryer ky trajtim.
Një skedë e veçantë përmban ' Rezultatet me rreze X ', ' Rezultatet e trajtimit ' dhe ' Rekomandimet ' që i jepen pacientit nga dentisti.
Skeda e fundit ka për qëllim futjen e informacionit statistikor shtesë, nëse të dhëna të tilla kërkohen nga legjislacioni i vendit tuaj.
Shihni më poshtë për tema të tjera të dobishme:
Sistemi Universal i Kontabilitetit
2010 - 2024