Në drejtori "degët" fundi është "skedat" , me të cilin mund të krijoni shabllone për plotësimin e një dosjeje mjekësore.
Në të djathtë, skedat kanë butona të veçantë me të cilët mund të lëvizni nëpër skeda, ose menjëherë të shkoni te ai që ju nevojitet. Këta butona shfaqen nëse të gjitha skedat nuk përshtaten.
Modelet përpilohen veçmas për çdo departament mjekësor. Për shembull, do të ketë disa shabllone për terapistët dhe të tjerë për gjinekologët. Për më tepër, nëse disa mjekë të të njëjtit specialitet punojnë për ju, atëherë secili prej tyre mund të vendosë shabllonet e veta.
Së pari, zgjidhni ndarjen e dëshiruar nga lart.
Pastaj nga fundi kushtojini vëmendje skedës së parë "Ankesat e mundshme" .
Së pari, në takim, mjeku pyet pacientin se për çfarë saktësisht ankohet. Dhe ankesat e tij të mundshme mund të renditen menjëherë, në mënyrë që më vonë të mos keni nevojë të shkruani gjithçka nga e para, por thjesht zgjidhni ankesat e gatshme nga lista.
Të gjitha frazat në shabllone shkruhen me shkronja të vogla. Kur plotësoni një dosje elektronike mjekësore në fillim të fjalive, shkronjat e mëdha do të vendosen nga programi automatikisht.
Ankesat do të shfaqen sipas renditjes që specifikoni në kolonë "Rendit" .
Mjekët e përgjithshëm do të dëgjojnë disa ankesa nga pacientët, dhe gjinekologët - krejtësisht të ndryshëm. Prandaj, për çdo njësi përpilohet një listë e veçantë e ankesave.
Tani shikoni kolonën "Punonjës" . Nëse nuk plotësohet, atëherë shabllonet do të jenë të përbashkëta për të gjithë departamentin e zgjedhur. Dhe nëse specifikohet një mjek, atëherë këto shabllone do të përdoren vetëm për të.
Kështu, nëse keni disa terapistë në klinikën tuaj dhe secili e konsideron veten më me përvojë, ata nuk do të kenë mosmarrëveshje për shabllonet. Çdo mjek do të bëjë listën e tij të ankesave nga pacientët.
Skeda e dytë përmban shabllone për përshkrimin e sëmundjes. Në latinishten e përdorur nga mjekët, kjo tingëllon si "Anamneza morbi" .
Modelet mund të kompozohen në mënyrë që fraza e parë të zgjidhet për të filluar një fjali, për shembull, " I sëmurë ". Dhe më pas me klikimin e dytë të miut, zëvendësoni tashmë numrin e ditëve të sëmundjes që pacienti do të emërojë në takim. Për shembull, " 2 ditë ". Ju merrni dënimin ' Të sëmurë për 2 ditë '.
Skeda tjetër përmban shabllone për të përshkruar jetën. Në latinisht tingëllon si "Anamnesis vitae" . Ne plotësojmë shabllonet në këtë skedë në të njëjtën mënyrë si në ato të mëparshme.
Është e rëndësishme që mjeku të pyesë pacientin për "sëmundjet e mëparshme" dhe prania e alergjive. Në fund të fundit, në prani të alergjive, jo të gjitha medikamentet e përshkruara mund të merren.
Më tej në recepsion, mjeku duhet të përshkruajë gjendjen e pacientit ashtu siç e sheh. Quhet ' Statusi aktual ' ose në latinisht "status praesens" .
Ju lutemi vini re se këtu përdoren edhe komponentë, nga të cilët mjeku do të bëjë tre fjali.
Në skedën "Plani i anketimit" mjekët do të jenë në gjendje të përpilojnë një listë të ekzaminimeve laboratorike ose ekografike tek të cilat ata më së shpeshti i referojnë pacientët e tyre.
Në skedën "Plani i trajtimit" profesionistët e kujdesit shëndetësor mund të bëjnë një listë të barnave që më së shpeshti u përshkruhen pacientëve të tyre. Në të njëjtin vend do të jetë e mundur që menjëherë të pikturohet se si të merret ky apo ai ilaç.
Në skedën e fundit, është e mundur të renditni të mundshmet "rezultatet e trajtimit" .
Nëse klinika juaj printon rezultatet e ekzaminimeve të ndryshme në letra me letra, ju mund të vendosni shabllone mjekësh për futjen e rezultateve të ekzaminimit.
Nëse qendra mjekësore nuk përdor një kokë për printimin e rezultateve, por forma të ndryshme mjekësore parësore, atëherë mund të vendosni shabllone që mjeku të plotësojë çdo formular të tillë.
Shihni më poshtë për tema të tjera të dobishme:
Sistemi Universal i Kontabilitetit
2010 - 2024