Home USU  ››  Programi za avtomatizacijo poslovanja  ››  Program za kliniko  ››  Navodila za medicinski program  ›› 


Zobozdravniška kartica bolnika


Zobozdravniška kartica bolnika

Predloge za izpolnjevanje kartice s strani zobozdravnika

Predloge za izpolnjevanje kartice s strani zobozdravnika

Pomembno Najprej si lahko ogledate, katere predloge bo zobozdravnik uporabil pri izpolnjevanju elektronskega zdravstvenega kartona. Po potrebi lahko vse nastavitve spremenimo ali dopolnimo.

Kartica bolnika

Kartica bolnika

Nato bo upoštevana zobozdravnikova pacientova kartica. Pri vodenju elektronskega zdravstvenega kartona zobozdravnika gremo na tretji zavihek ' Karton bolnika ', ki je razdeljen na več drugih zavihkov.

Zobozdravniška kartica bolnika

Diagnoza

Na zavihku ' Diagnoza ' se najprej z enim klikom v desnem delu okna izpiše številka zoba, nato pa se z dvojnim klikom na seznamu pripravljenih predlog izbere diagnoza za ta zob. . Na primer, pacient ima površinski karies na šestindvajsetem zobu .

Izbira diagnoze za vsak zob

Za iskanje želene diagnoze lahko kliknete na seznam predlog in začnete tipkati ime želene diagnoze na tipkovnici . Najden bo samodejno. Po tem ga lahko vstavite ne samo z dvoklikom miške, temveč tudi s pritiskom na tipko ' Preslednica ' na tipkovnici.

Zobozdravstvene diagnoze

Pomembno Zobozdravniki ne uporabljajo mednarodne klasifikacije bolezni ICD .

Pomembno V tem delu programa so navedene zobne diagnoze , ki so razvrščene po vrstah bolezni.

Pritožbe

Ker program ' USU ' vključuje akademska znanja, lahko zdravnik vaše zobne ambulante dela sproščeno. Program bo opravil velik del dela namesto zdravnika. Na primer, na zavihku ' Pritožbe ' so že navedene vse morebitne pritožbe, ki jih ima pacient pri določeni bolezni. Zdravniku ostane, da preprosto uporabi že pripravljene pritožbe, ki so priročno razvrščene po nozologiji. Tukaj so na primer pritožbe glede površinskega kariesa, ki jih v tem priročniku uporabljamo kot primer.

Pritožbe glede zob

Na enak način najprej izberemo številko želenega zoba na desni, nato napišemo reklamacije.

Pritožbe je treba izbrati med praznimi vlogi, pri čemer je treba upoštevati dejstvo, da so to sestavni deli predloga, iz katerih bo oblikovan sam potreben predlog.

Pomembno Oglejte si, kako izpolnite anamnezo s pomočjo predlog .

In da greste na mesto, kjer se nahajajo predloge pritožb bolezni, ki jo potrebujete, uporabite kontekstualno iskanje na enak način po prvih črkah .

Razvoj bolezni

Na istem zavihku zobozdravnik opisuje razvoj bolezni.

Razvoj bolezni

Alergije in prejšnje bolezni

Na naslednjem zavihku ' Alergija ' zobozdravnik vpraša pacienta ali ima alergijo na zdravila, ker se lahko izkaže, da pacient ne bo mogel dobiti anestezije.

Alergije in prejšnje bolezni

Bolnika povprašamo tudi o preteklih boleznih.

Inšpekcija

Na zavihku ' Pregled ' zobozdravnik opiše izvid pacientovega pregleda, ki je razdeljen na tri vrste: ' Zunanji pregled ', ' Pregled ustne votline in zob ' in ' Pregled ustne sluznice in dlesni '.

Pregled pri zobozdravniku

Zdravljenje

Zdravljenje, ki ga izvaja zobozdravnik, je opisano v istoimenskem zavihku.

Zdravljenje pri zobozdravniku

Ločeno je navedeno, pod katero anestezijo je bilo to zdravljenje izvedeno.

rezultate

Poseben zavihek vsebuje ' rentgenske rezultate ', ' rezultate zdravljenja ' in ' priporočila ', ki jih da pacientu zobozdravnik.

Rezultati zdravljenja

Dodatne informacije

Zadnji zavihek je namenjen vnosu dodatnih statističnih podatkov, če te podatke zahteva zakonodaja vaše države.

Dodatne informacije izpolni zobozdravnik


Spodaj si oglejte druge koristne teme:


Vaše mnenje nam je pomembno!
Je bil ta članek v pomoč?




Univerzalni računovodski sistem
2010 - 2024