Najprej si lahko ogledate, katere predloge bo zobozdravnik uporabil pri izpolnjevanju elektronskega zdravstvenega kartona. Po potrebi lahko vse nastavitve spremenimo ali dopolnimo.
Nato bo upoštevana zobozdravnikova pacientova kartica. Pri vodenju elektronskega zdravstvenega kartona zobozdravnika gremo na tretji zavihek ' Karton bolnika ', ki je razdeljen na več drugih zavihkov.
Na zavihku ' Diagnoza ' se najprej z enim klikom v desnem delu okna izpiše številka zoba, nato pa se z dvojnim klikom na seznamu pripravljenih predlog izbere diagnoza za ta zob. . Na primer, pacient ima površinski karies na šestindvajsetem zobu .
Za iskanje želene diagnoze lahko kliknete na seznam predlog in začnete tipkati ime želene diagnoze na tipkovnici . Najden bo samodejno. Po tem ga lahko vstavite ne samo z dvoklikom miške, temveč tudi s pritiskom na tipko ' Preslednica ' na tipkovnici.
Zobozdravniki ne uporabljajo mednarodne klasifikacije bolezni ICD .
V tem delu programa so navedene zobne diagnoze , ki so razvrščene po vrstah bolezni.
Ker program ' USU ' vključuje akademska znanja, lahko zdravnik vaše zobne ambulante dela sproščeno. Program bo opravil velik del dela namesto zdravnika. Na primer, na zavihku ' Pritožbe ' so že navedene vse morebitne pritožbe, ki jih ima pacient pri določeni bolezni. Zdravniku ostane, da preprosto uporabi že pripravljene pritožbe, ki so priročno razvrščene po nozologiji. Tukaj so na primer pritožbe glede površinskega kariesa, ki jih v tem priročniku uporabljamo kot primer.
Na enak način najprej izberemo številko želenega zoba na desni, nato napišemo reklamacije.
Pritožbe je treba izbrati med praznimi vlogi, pri čemer je treba upoštevati dejstvo, da so to sestavni deli predloga, iz katerih bo oblikovan sam potreben predlog.
Oglejte si, kako izpolnite anamnezo s pomočjo predlog .
In da greste na mesto, kjer se nahajajo predloge pritožb bolezni, ki jo potrebujete, uporabite kontekstualno iskanje na enak način po prvih črkah .
Na istem zavihku zobozdravnik opisuje razvoj bolezni.
Na naslednjem zavihku ' Alergija ' zobozdravnik vpraša pacienta ali ima alergijo na zdravila, ker se lahko izkaže, da pacient ne bo mogel dobiti anestezije.
Bolnika povprašamo tudi o preteklih boleznih.
Na zavihku ' Pregled ' zobozdravnik opiše izvid pacientovega pregleda, ki je razdeljen na tri vrste: ' Zunanji pregled ', ' Pregled ustne votline in zob ' in ' Pregled ustne sluznice in dlesni '.
Zdravljenje, ki ga izvaja zobozdravnik, je opisano v istoimenskem zavihku.
Ločeno je navedeno, pod katero anestezijo je bilo to zdravljenje izvedeno.
Poseben zavihek vsebuje ' rentgenske rezultate ', ' rezultate zdravljenja ' in ' priporočila ', ki jih da pacientu zobozdravnik.
Zadnji zavihek je namenjen vnosu dodatnih statističnih podatkov, če te podatke zahteva zakonodaja vaše države.
Spodaj si oglejte druge koristne teme:
Univerzalni računovodski sistem
2010 - 2024