USU
››
Программы для автоматизации бизнеса
››
Медицинская программа
››
Инструкция к медицинской программе
››
Можете посмотреть видео на нашем youtube-канале на эту тему
Шаблоны для заполнения медицинской карты
Либо читайте дальше полезную информацию
В справочнике "отделений" снизу есть "вкладки", при помощи которых можно составить шаблоны для заполнения медицинской карты.
Справа у вкладок есть специальные кнопки, при помощи которых вкладки можно листать, либо сразу перейти на нужную. Эти кнопки отображаются, если все вкладки не помещаются.
Шаблоны составляются отдельно для каждого медицинского отделения. Например, для терапевтов будут одни шаблоны, а для гинекологов - другие. Причем, если у вас работают несколько врачей одной специальности, то каждый из них может настроить свои собственные шаблоны.
Сначала сверху выделите нужное отделение.
Затем снизу обратите внимание на первую вкладку "Возможные жалобы".
Сначала на приеме врач спрашивает пациента, на что именно он жалуется. И его возможные жалобы можно сразу перечислить, чтобы потом не писать все с нуля, а просто выбирать готовые жалобы из списка.
Все фразы в шаблонах пишем строчными буквами. При заполнении электронной медицинской карты в начале предложений заглавные буквы будут ставиться программой автоматически.
Жалобы будут отображаться в той последовательности, которую вы сами зададите в колонке "Порядок".
Врачи-терапевты будут выслушивать от пациентов одни жалобы, а врачи-гинекологи - совсем другие. Поэтому для каждого подразделения и составляется отдельный список жалоб.
Теперь обратите внимание на колонку "Сотрудник". Если она не заполнена, то шаблоны будут общими для всего выбранного отделения. А если врач указан, то эти шаблоны будут использоваться только для него.
Таким образом, если у вас в клинике работают несколько терапевтов и каждый считает себя более опытным, разногласий по поводу шаблонов у них не будет. Каждый врач составит свой собственный список жалоб от пациентов.
На второй вкладке находятся шаблоны для описания болезни. На используемом врачами латинском языке это звучит как "Anamnesis morbi".
Шаблоны можно составлять так, чтобы первой фразой можно было выбрать начало предложения, например, "Болеет". А потом вторым щелчком мышки уже подставить то количество дней болезни, которое назовет пациент на приеме. Например, "2 дня". Получится предложение "Болеет 2 дня".
На следующей вкладке находятся шаблоны для описания жизни. На латинском языке это звучит как "Anamnesis vitae". Заполняем шаблоны на данной вкладке точно также, как и на предыдущих.
Врачу важно узнать у пациента о "перенесенных ранее заболеваниях" и о наличии аллергии. Ведь при наличии аллергии не все назначенные медикаменты можно будет принимать.
Дальше на приеме врач должен описать состояние пациента таким, каким оно ему видится. Это называется "Текущий статус" или на латинском языке "Status praesens".
Обратите внимание, здесь тоже используются составные части, из которых врач составит три предложения.
На вкладке "План обследования" врачи смогут составить список лабораторных или ультразвуковых исследований, на которые чаще всего направляют своих пациентов.
На вкладке "План лечения" медицинские работники могут составить список препаратов, которые чаще всего назначают своим пациентам. Там же можно будет сразу расписать, как принимать тот или иной медикамент.
На последней вкладке есть возможность перечислить возможные "результаты лечения".
Если в вашей клинике результаты различных исследований распечатываются на фирменном бланке, можно настроить шаблоны врача для внесения результатов исследований.
Если в медицинском центре используется не фирменный бланк для распечатки результатов, а различные первичные медицинские формы, тогда можно для заполнения каждого такого бланка настроить шаблоны для врача.
Далее посмотрите, пожалуйста, другие полезные темы:
Универсальная Система Учета
2010 - 2024
Скачать программу с интерактивным обучением