USU  ››  Programmer for virksomhetsautomatisering  ››  Program for klinikk  ››  Instruksjoner for det medisinske programmet  ›› 

Internasjonal klassifisering av sykdommer. Diagnose

Internasjonal klassifisering av sykdommer

Internasjonal klassifisering av sykdommer. MCD diagnoser. Hver lege kjenner alle disse begrepene. Og det er ikke lett. Hvis en pasient kom til oss for en første avtale , i kategorien ' Diagnoser ', kan vi allerede stille en foreløpig diagnose basert på pasientens nåværende tilstand og resultatene av undersøkelsen.

Programmet har International Classification of Diseases – forkortet til ICD . Denne databasen med diagnoser består av flere tusen pent klassifiserte sykdommer. Alle diagnoser er delt inn i klasser, og deretter videre delt inn i blokker.

Å finne en diagnose

Vi søker etter nødvendig diagnose på kode eller navn.

For å velge en funnet sykdom, dobbeltklikk på den med musen. Eller du kan markere diagnosen og deretter klikke på plussknappen .

Kjennetegn på diagnosen

For at den påviste sykdommen skal legges inn i pasientens elektroniske journal, gjenstår det å sette kjennetegn ved diagnosen. Vi krysser av for de aktuelle avmerkingsboksene hvis diagnosen er 'Første gang ', ' Samtidig ', ' Slutt ' hvis det er ' Diagnose av den henvisende organisasjonen ' eller ' Komplikasjon av hoveddiagnosen '.

Hvis diagnosen er ' Foreløpig ', er dette den motsatte verdien, så avmerkingsboksen ' Endelig diagnose ' er ikke merket.

Egen tolkning av navnet på sykdommen

Noen ganger er det en situasjon når legen ikke kan velge den eksakte sykdommen fra de foreslåtte alternativene i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. For å gjøre dette, i ICD-databasen på slutten av hver blokk med sykdommer er det et element med uttrykket ' ikke spesifisert '. Hvis legen velger dette spesifikke elementet, vil det i feltet ' Merknad ' være en mulighet til å selvstendig skrive en passende tolkning av sykdommen oppdaget hos pasienten. Det legen skriver vil vises på slutten av diagnosenavnet.

Når alle de nødvendige egenskapene til diagnosen er spesifisert, trykker du på ' Lagre' -knappen.

Gjør endringer i ICD-databasen - International Classification of Diseases

Dersom du har behov for å gjøre endringer i diagnoselisten som er lagret i International Classification of Diseases , kan du bruke "spesiell guide" .

Informasjonen fra denne håndboken brukes når legen fyller ut pasientjournalen. Hvis en ny versjon av ' ICD '-databasen blir utgitt i fremtiden, vil det være mulig å legge til nye navn på diagnoser i denne katalogen.

Programmet inkluderer diagnoser fra følgende kategorier:

• Graviditet, fødsel og fødselsperioden
• Sykdommer i øyet og adnexa
• Sykdommer i hud og subkutant vev
• Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og bindevev
• Sykdommer i blodet, hematopoietiske organer og visse lidelser som involverer immunmekanismen
• Sykdommer i det genitourinære systemet
• Sykdommer i nervesystemet
• Luftveissykdommer
• Sykdommer i fordøyelsessystemet
• Sykdommer i sirkulasjonssystemet
• Sykdommer i øret og mastoidprosessen
• Sykdommer i det endokrine systemet, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser
• Ytre årsaker til sykelighet og dødelighet
• Medfødte anomalier [blodfeil], misdannelser og kromosomavvik
• Noen smittsomme og parasittiske sykdommer
• Neoplasmer
• Visse tilstander som oppstår i den perinatale perioden
• Psykiske og atferdsforstyrrelser
• Symptomer, tegn og unormale funn fra kliniske og laboratorieundersøkelser, ikke klassifisert annet sted
• Skader, forgiftning og noen andre konsekvenser av ytre årsaker
• Faktorer som påvirker helsetilstanden til befolkningen og besøk til helseinstitusjoner

Analyse av identifiserte diagnoser

Noen ganger er det nødvendig å analysere diagnosene som stilles av leger . Dette kan være nødvendig for obligatorisk medisinsk rapportering. Eller du kan sjekke arbeidet til legene dine på denne måten.

Tannlegediagnoser

Og tannleger bruker ikke den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. For dem er dette ikke en fullstendig liste over sykdommer som brukes. De har en egen database med tanndiagnoser .

Se nedenfor for andre nyttige emner:

• Tannlegediagnoser
• Opprettholde elektronisk journal
• Analyse av identifiserte diagnoser
• Til begynnelsen

• Last ned programmet med interaktiv trening