पहिले, तपाईले इलेक्ट्रोनिक मेडिकल रेकर्ड भर्दा दन्त चिकित्सकले कुन टेम्प्लेटहरू प्रयोग गर्ने छन् भनेर हेर्न सक्नुहुन्छ। आवश्यक भएमा, सबै सेटिङहरू परिवर्तन वा पूरक गर्न सकिन्छ।
अर्को, दन्त चिकित्सकको बिरामी कार्डलाई विचार गरिनेछ। दन्त चिकित्सकको इलेक्ट्रोनिक मेडिकल रेकर्ड कायम गर्दा, हामी तेस्रो ट्याब ' बिरामी कार्ड ' मा जान्छौं, जुन बारीमा धेरै अन्य ट्याबहरूमा विभाजित हुन्छ।
' निदान ' ट्याबमा, पहिले, एक क्लिकमा, दाँतको संख्या सञ्झ्यालको दायाँ भागमा संकेत गरिएको छ, त्यसपछि, डबल क्लिकको साथ, यो दाँतको निदानलाई तयार टेम्प्लेटहरूको सूचीबाट चयन गरिन्छ। । उदाहरणका लागि, बिरामीको छब्बीसौं दाँतमा सतही क्षय हुन्छ।
आवश्यक निदान पत्ता लगाउन, तपाइँ टेम्प्लेटहरूको सूचीमा क्लिक गर्न सक्नुहुन्छ र किबोर्डमा इच्छित निदानको नाम टाइप गर्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ । यो स्वतः फेला पर्नेछ। त्यस पछि, यसलाई माउसको डबल-क्लिक गरेर मात्र होइन किबोर्डमा ' स्पेस ' कुञ्जी थिचेर पनि सम्मिलित गर्न सकिन्छ।
दन्त चिकित्सकहरूले ICD - रोगहरूको अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण प्रयोग गर्दैनन्।
कार्यक्रमको यस भागमा, दन्त निदानहरू सूचीबद्ध छन्, जुन रोगको प्रकारद्वारा समूहबद्ध छन्।
' USU ' कार्यक्रममा शैक्षिक ज्ञान समावेश भएको हुनाले, तपाईंको डेन्टल क्लिनिकका डाक्टरले आरामसँग काम गर्न सक्छन्। कार्यक्रमले डाक्टरको लागि कामको ठूलो भाग गर्नेछ। उदाहरणका लागि, ' उजुरीहरू ' ट्याबमा, बिरामीलाई कुनै विशेष रोग भएको हुन सक्ने सबै सम्भावित उजुरीहरू पहिले नै सूचीबद्ध छन्। यो डाक्टरको लागि मात्र तयार-बनाएका गुनासोहरू प्रयोग गर्न बाँकी छ, जुन सहज रूपमा nosology द्वारा समूहबद्ध छन्। उदाहरणका लागि, यहाँ सतही क्षरणहरूको बारेमा उजुरीहरू छन्, जसलाई हामी यस पुस्तिकामा उदाहरणको रूपमा प्रयोग गर्छौं।
त्यसै गरी, पहिले हामी दाँयामा चाहिएको दाँतको संख्या चयन गर्छौं, त्यसपछि हामी उजुरी लेख्छौं।
गुनासोहरू खाली ठाउँहरूबाट चयन गरिनु पर्छ, यो तथ्यलाई ध्यानमा राख्दै कि यी प्रस्तावका अवयवहरू हुन्, जसबाट आवश्यक प्रस्ताव आफैं गठन हुनेछ।
टेम्प्लेटहरू प्रयोग गरेर मेडिकल ईतिहास कसरी भर्ने हेर्नुहोस्।
र तपाईलाई चाहिने रोगको उजुरी टेम्प्लेटहरू अवस्थित ठाउँमा जानको लागि, पहिलो अक्षरहरूद्वारा समान रूपमा प्रासंगिक खोज प्रयोग गर्नुहोस्।
एउटै ट्याबमा, दन्त चिकित्सकले रोगको विकासको वर्णन गर्दछ।
अर्को ट्याब ' एलर्जी ' मा, दन्त चिकित्सकले बिरामीलाई औषधिबाट एलर्जी छ कि भनी सोध्छन्, किनकि यसले बिरामीले एनेस्थेसिया पाउन नसक्ने हुन सक्छ।
बिरामीलाई विगतका रोगहरूको बारेमा पनि सोधिन्छ।
' परीक्षण ' ट्याबमा, दन्त चिकित्सकले बिरामीको परीक्षणको नतिजा वर्णन गर्दछ, जसलाई तीन प्रकारमा विभाजन गरिएको छ: ' बाह्य जाँच ', ' मौखिक गुहा र दाँतको जाँच ' र ' मौखिक म्यूकोसा र गिजाको जाँच '।
दन्त चिकित्सक द्वारा गरिएको उपचार एउटै नाम को ट्याब मा वर्णन गरिएको छ।
अलग रूपमा, यो कुन एनेस्थेसिया अन्तर्गत यो उपचार गरिएको थियो उल्लेख गरिएको छ।
छुट्टै ट्याबमा ' एक्स-रे नतिजा ', ' उपचारको नतिजा ' र दन्त चिकित्सकले बिरामीलाई दिएका ' सिफारिसहरू ' समावेश हुन्छन्।
अन्तिम ट्याब अतिरिक्त सांख्यिकीय जानकारी प्रविष्ट गर्न को लागी लक्षित छ, यदि तपाइँको देश को कानून द्वारा यस्तो डाटा आवश्यक छ।
अन्य उपयोगी विषयहरूको लागि तल हेर्नुहोस्:
विश्वव्यापी लेखा प्रणाली
2010 - 2024