Биринчиден, электрондук медициналык картаны толтурууда тиш доктур кайсы шаблондорду колдоноорун көрө аласыз. Зарыл болсо, бардык орнотууларды өзгөртүүгө же толуктоого болот.
Андан кийин тиш доктурдун бейтаптын картасы каралат. Стоматологдун электрондук медициналык картасын жүргүзүүдө биз үчүнчү кошумча барагына өтөбүз " Пациент картасы ", ал өз кезегинде бир нече башка кошумча кошумчаларга бөлүнөт.
" Диагностика " кошумча барагында, биринчиден, терезенин оң жагында бир чыкылдатуу менен тиштин номери көрсөтүлөт, андан кийин эки жолу чыкылдатуу менен бул тиштин диагнозу даяр калыптардын тизмесинен тандалат. . Мисалы, бейтаптын жыйырма алтынчы тишинде үстүртөн кариес бар.
Керектүү диагнозду табуу үчүн, сиз калыптардын тизмесин чыкылдатып, клавиатурадан каалаган диагноздун атын терип баштасаңыз болот. Ал автоматтык түрдө табылат. Андан кийин, аны чычканды эки жолу басуу менен гана эмес, клавиатурадагы " Боштук " баскычын басуу менен да киргизсе болот.
Стоматологдор ICD - Оорулардын Эл аралык классификациясын колдонушпайт.
Программанын бул бөлүгүндө оорунун түрү боюнча топтоштурулган стоматологиялык диагноздор келтирилген.
" USU " программасы академиялык билимди камтыгандыктан, сиздин стоматологиялык клиникаңыздын дарыгери эркин иштей алат. Программа дарыгердин ишинин чоң бөлүгүн аткарат. Мисалы, " Даттануулар " өтмөгүндө бейтаптын белгилүү бир оору менен болушу мүмкүн болгон бардык мүмкүн болгон даттануулар тизмеленген. Дарыгерге жөн гана нозология боюнча ыңгайлуу топтолгон даяр даттанууларды колдонуу керек. Мисалы, бул жерде биз бул колдонмодо мисал катары колдонгон үстүртөн кариес боюнча даттануулар бар.
Ошол сыяктуу алгач оң жактагы каалаган тиштин номерин тандап, андан кийин арыздарды жазабыз.
Даттануулар бул сунуштун курамдык бөлүктөрү экендигин эске алуу менен бош жерлердин ичинен тандалып алынууга тийиш, алардан керектүү сунуштун өзү түзүлөт.
Калыптарды колдонуу менен медициналык тарыхты кантип толтуруу керектигин караңыз.
Ал эми сизге керектүү оорунун даттануу шаблондору жайгашкан жерге баруу үчүн, биринчи тамгалар боюнча контексттик издөөнү колдонуңуз.
Ошол эле өтмөктө стоматолог оорунун өнүгүшүн сүрөттөйт.
Кийинки " Аллергия " кошумча барагында тиш доктур пациенттен дарыларга аллергиясы бар-жогун сурайт, анткени бейтап наркоз ала албай калышы мүмкүн.
Оорулуудан мурунку оорулары да суралат.
" Текшерүү " кошумча барагында стоматолог бейтапты текшерүүнүн жыйынтыгын сүрөттөйт, ал үч түргө бөлүнөт: " Тышкы текшерүү ", " Ооз көңдөйүн жана тиштерин текшерүү " жана " Ооздун былжыр челинин жана тиштин тиштерин текшерүү ".
Тиш доктур тарабынан жүргүзүлгөн дарылоо ошол эле аталыштагы кошумча барагында сүрөттөлгөн.
Бул дарылоо кандай наркоз менен жасалганы өзүнчө белгиленет.
Өзүнчө тактада тиш доктур тарабынан пациентке берилген ' Рентген натыйжалары ', ' Дарылоо натыйжалары ' жана ' Сунуштар ' камтылган.
Акыркы өтмөк кошумча статистикалык маалыматты киргизүү үчүн арналган, эгерде мындай маалыматтар сиздин өлкөнүн мыйзамдарында талап кылынса.
Башка пайдалуу темалар үчүн төмөндө караңыз:
Бухгалтердик эсептин универсалдуу системасы
2010 - 2024