USU  ››  პროგრამები ბიზნესის ავტომატიზაციისთვის  ››  პროგრამა კლინიკისთვის  ››  ინსტრუქციები სამედიცინო პროგრამისთვის  ›› 

სტომატოლოგის პაციენტის ბარათი

სტომატოლოგის მიერ ბარათის შევსების შაბლონები

პირველ რიგში, თქვენ ხედავთ, რომელ შაბლონებს გამოიყენებს სტომატოლოგი ელექტრონული სამედიცინო ჩანაწერის შევსებისას. საჭიროების შემთხვევაში, ყველა პარამეტრი შეიძლება შეიცვალოს ან დაემატოს.

პაციენტის ბარათი

შემდეგ განიხილება სტომატოლოგის პაციენტის ბარათი. სტომატოლოგის ელექტრონული სამედიცინო ჩანაწერის შენახვისას გადავდივართ მესამე ჩანართზე „ პაციენტის ბარათი “, რომელიც თავის მხრივ იყოფა რამდენიმე სხვა ჩანართად.

დიაგნოსტიკა

" დიაგნოსტიკის " ჩანართზე ჯერ ერთი დაწკაპუნებით მიეთითება კბილის ნომერი ფანჯრის მარჯვენა ნაწილში, შემდეგ ორმაგი დაწკაპუნებით ამ კბილის დიაგნოზი შეირჩევა მზა შაბლონების სიიდან. . მაგალითად, პაციენტს აქვს ზედაპირული კარიესი ოცდამეექვსე კბილზე .

საჭირო დიაგნოზის მოსაძებნად შეგიძლიათ დააჭიროთ შაბლონების სიას და დაიწყოთ სასურველი დიაგნოზის სახელის აკრეფა კლავიატურაზე . ის ავტომატურად მოიძებნება. ამის შემდეგ მისი ჩასმა შესაძლებელია არა მხოლოდ მაუსის ორჯერ დაწკაპუნებით, არამედ კლავიატურაზე ღილაკზე ' Space ' დაჭერით.

სტომატოლოგიური დიაგნოზები

სტომატოლოგები არ იყენებენ ICD - დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციას .

პროგრამის ამ ნაწილში ჩამოთვლილია სტომატოლოგიური დიაგნოზები , რომლებიც დაჯგუფებულია დაავადების ტიპის მიხედვით.

საჩივრები

იმის გამო, რომ " USU " პროგრამა მოიცავს აკადემიურ ცოდნას, თქვენი სტომატოლოგიური კლინიკის ექიმს შეუძლია მშვიდად იმუშაოს. პროგრამა ექიმისთვის სამუშაოს დიდ ნაწილს გააკეთებს. მაგალითად, " საჩივრების " ჩანართზე, უკვე ჩამოთვლილია ყველა შესაძლო ჩივილი, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს პაციენტს კონკრეტული დაავადებით. რჩება ექიმმა უბრალოდ გამოიყენოს მზა ჩივილები, რომლებიც მოხერხებულად არის დაჯგუფებული ნოზოლოგიით. მაგალითად, აქ არის ჩივილები ზედაპირული კარიესის შესახებ, რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ როგორც მაგალითი ამ სახელმძღვანელოში.

ანალოგიურად ჯერ მარჯვნივ ვირჩევთ სასურველი კბილის რაოდენობას, შემდეგ ვწერთ საჩივრებს.

საჩივრები უნდა შეირჩეს ბლანკებიდან, იმის გათვალისწინებით, რომ ეს არის წინადადების კომპონენტები, საიდანაც ჩამოყალიბდება თავად საჭირო წინადადება.

იხილეთ, თუ როგორ უნდა შეავსოთ სამედიცინო ისტორია შაბლონების გამოყენებით .

და იმისათვის, რომ წახვიდეთ იმ ადგილას, სადაც მდებარეობს თქვენთვის საჭირო დაავადების საჩივრის შაბლონები, გამოიყენეთ კონტექსტური ძიება იმავე გზით პირველი ასოებით .

დაავადების განვითარება

იმავე ჩანართზე სტომატოლოგი აღწერს დაავადების განვითარებას.

ალერგია და წინა დაავადებები

შემდეგ ჩანართზე „ ალერგია “ სტომატოლოგი ეკითხება პაციენტს, აქვს თუ არა ალერგია წამლებზე, რადგან შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ პაციენტმა ანესთეზია ვერ გაიკეთოს.

პაციენტს ასევე ეკითხებიან წარსული დაავადებების შესახებ.

Შემოწმება

" გასინჯვის " ჩანართზე სტომატოლოგი აღწერს პაციენტის გამოკვლევის შედეგს, რომელიც იყოფა სამ ტიპად: " გარე გამოკვლევა ", " პირის ღრუს და კბილების გამოკვლევა " და " პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის და ღრძილების გამოკვლევა ".

მკურნალობა

სტომატოლოგის მიერ ჩატარებული მკურნალობა აღწერილია ამავე სახელწოდების ჩანართზე.

ცალკე, აღნიშნულია, თუ რომელი ანესთეზიით ჩატარდა ეს მკურნალობა.

შედეგები

ცალკე ჩანართი შეიცავს " რენტგენის შედეგებს ", " მკურნალობის შედეგებს " და " რეკომენდაციებს ", რომლებსაც სტომატოლოგი აძლევს პაციენტს.

დამატებითი ინფორმაცია

ბოლო ჩანართი განკუთვნილია დამატებითი სტატისტიკური ინფორმაციის შესაყვანად, თუ ასეთი მონაცემები მოითხოვება თქვენი ქვეყნის კანონმდებლობით.

სხვა სასარგებლო თემებისთვის იხილეთ ქვემოთ:

• სტომატოლოგის მიერ ბარათის შევსების შაბლონები
• სტომატოლოგის პროგრამაში მუშაობა
• სამედიცინო ისტორიის შევსება შაბლონებით
• დასაწყისამდე

• ჩამოტვირთეთ პროგრამა ინტერაქტიული ტრენინგით