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テンプレートを使用して病歴を記入する

医師は、キーボードと独自のテンプレートの両方から電子カルテに情報を入力できます。テンプレートを使用して病歴を記入すると、医療スタッフの作業が大幅にスピードアップします。

キーボード入力

最初のタブ「苦情」の例で、患者の病歴の記入を見てみましょう。画面の左側には、任意の形式でキーボードからデータを入力できる入力フィールドがあります。

テンプレートの使用

画面の右側には、テンプレートのリストがあります。それは、文全体と、文を作成できる構成要素の両方である可能性があります。

テンプレートとしての文全体

テンプレートを使用するには、テンプレートをダブルクリックします。目的の値がすぐに画面の左側に収まります。これは、末尾にドットが付いた既製の文章をテンプレートとして設定すると実行できます。

既成部品から提案を集める

既製のコンポーネントから文章を収集するには、テンプレートのリストの右側を 1 回クリックしてフォーカスします。キーボードの ' Up ' と ' Down ' 矢印を使用してリストをナビゲートします。必要な値が強調表示されたら、' Space ' を押してその値を左側の入力フィールドに挿入します。また、このモードでは、句読点 (「ピリオド」と「カンマ」) をキーボードで入力できます。これもテキスト フィールドに転送されます。この例のコンポーネントから、そのような文が組み立てられました。

ミックスモード

一部のテンプレートに多くの異なるオプションがある場合、そのようなテンプレートを不完全に記述してから、キーボードから使用するときに目的のテキストを追加できます。この例では、テンプレートから「体温上昇」という語句を挿入し、キーボードから度数を入力しました。

その他の役立つトピックについては、以下を参照してください。

• 電子カルテの維持
• 最初に

• インタラクティブなトレーニングでプログラムをダウンロードする