国際疾病分類。 MCD 診断。すべての医師は、これらすべての用語を知っています。そして、それは簡単ではありません。患者が最初の予約のために私たちに来た場合、「診断」タブで、患者の現在の状態と調査の結果に基づいて、すでに予備診断を行うことができます。
このプログラムには、 ICDと略される国際疾病分類があります。この診断データベースは、きちんと分類された数千の疾患で構成されています。すべての診断はクラスに分割され、さらにブロックに分割されます。
必要な診断をコードまたは名前で検索します。
見つかった病気を選択するには、マウスでダブルクリックします。または、診断を強調表示してから、[プラス] ボタンをクリックすることもできます。
発見された疾患が患者の電子カルテに追加されるためには、診断の特徴を設定する必要があります。診断が「初回」「併発」 「最終」「紹介機関の診断」「主診断の合併症」の場合は該当するチェックボックスにチェックを入れます。
診断が「予備」の場合、これは反対の値なので、「最終診断」チェックボックスはチェックされません。
医師が国際疾病分類で提案された選択肢から正確な疾病を選択できない場合があります。これを行うために、疾患の各ブロックの最後にある ICD データベースには、「指定されていません」という語句を含む項目があります。医師がこの特定の項目を選択すると、[メモ] フィールドに、患者で検出された疾患の適切な解釈を個別に書き込む機会が与えられます。医師が書いたものは、診断名の末尾に表示されます。
診断に必要なすべての特性を指定したら、[保存] ボタンを押します。
国際疾病分類に保存されている診断リストを変更する必要がある場合は、 "スペシャルガイド" .
このハンドブックの情報は、医師が患者のカルテに記入するときに使用されます。将来、「 ICD 」データベースの新しいバージョンがリリースされた場合、このディレクトリに診断の新しい名前を追加できるようになります。
医師の診断を分析する必要がある場合もあります。これは、必須の医療報告のために必要となる場合があります。または、この方法で医師の仕事を確認できます。
また、歯科医は国際疾病分類を使用していません。彼らにとって、これは使用される病気の完全なリストではありません.彼らは独自の歯科診断データベースを持っています。
その他の役立つトピックについては、以下を参照してください。
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