Kesimpulan berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan berbeda-beda tergantung pekerjaan yang dilakukan. Sekarang mari kita cari tahu cara melihat rekam medis dan memahami hasil kerja dokter saat kita menampilkan riwayat medis pasien tertentu.
Misalnya, Anda melihat layanan yang mewakili konsultasi dokter. Klik sekali untuk memilih.
Jika status layanan ini bukan hanya ' Berbayar ', tetapi setidaknya ' Selesai ', maka Anda akan mengetahui dengan penuh keyakinan bahwa dokter tersebut telah menyelesaikan pekerjaannya. Untuk melihat hasil pekerjaan ini, pilih saja laporan dari atas "Formulir Kunjungan" .
Dalam dokumen yang muncul, Anda dapat melihat semua informasi tentang penerimaan pasien: keluhan, gambaran penyakit, gambaran kehidupan, kondisi saat ini, penyakit masa lalu dan penyerta, adanya alergi, diagnosis awal atau akhir, dan rencana pemeriksaan dan rencana pengobatan.
Jika Anda memiliki layanan yang berarti laboratorium, USG, atau penelitian lain, hasil pekerjaan tersebut juga dapat dilihat. Sekali lagi, jika status menunjukkan bahwa pekerjaan yang diberikan sudah selesai.
Untuk melakukannya, pilih laporan dari atas. "Formulir Penelitian" .
Kop surat akan dibentuk dengan hasil penelitian.
Seringkali puskesmas tidak memiliki laboratorium sendiri. Kemudian biomaterial yang diambil dari pasien dikirim ke laboratorium pihak ketiga. Dalam hal ini, hasilnya dikembalikan ke klinik sebagai file PDF , yang dilampirkan ke rekam medis elektronik dari bagian bawah tab "File" .
Untuk melihat lampiran apa pun, cukup klik di atasnya. Anda dapat melihat file dengan format program yang diinstal di komputer Anda yang bertanggung jawab untuk melihat file tersebut. Misalnya, jika file PDF dilampirkan ke rekam medis, maka untuk melihatnya, sistem operasi Anda harus memiliki ' Adobe Acrobat ' atau program serupa yang memungkinkan Anda melihat file tersebut.
Di tab itu. "File" Terlampir berbagai gambar. Misalnya, jika Anda memiliki ahli radiologi yang bekerja di klinik Anda, juga sangat mudah untuk melihat gambarnya dalam bentuk elektronik.
Catatan pasien elektronik mungkin berisi layanan yang hanya diperlukan untuk tujuan penetapan harga, seperti ' Perawatan Karies ' atau ' Perawatan Pulpitis '. Kartu pasien elektronik tidak diisi untuk layanan tersebut, hanya diperlukan untuk program untuk menghitung total biaya perawatan.
Dokter gigi mengisi catatan kesehatan elektronik gigi mereka pada layanan utama seperti ' Janji Gigi Utama ' dan ' Tindak Lanjut Janji Gigi '. Untuk layanan semacam itu, bahkan tanda centang khusus untuk ini ditetapkan ' Dengan kartu dokter gigi '.
Anda perlu melihat catatan dokter gigi pada tab khusus "Peta gigi" . Jika ada baris dengan nomor rekam medis, cukup klik dua kali.
Formulir khusus untuk pekerjaan dokter gigi akan terbuka. Dalam formulir ini, kondisi setiap gigi pertama kali dijelaskan pada tab ' Peta Gigi ' menggunakan formula gigi dewasa atau anak.
Kemudian pada tab ' Riwayat Kunjungan ' ada pilihan untuk melihat semua catatan gigi.
Dan melihat semua x-ray.
Program profesional ' USU ' memiliki peluang unik: membuat file apa pun dari format ' Microsoft Word ' menjadi templat yang akan diisi oleh pekerja medis. Ini bisa berguna dalam berbagai situasi.
Misalnya, jika Anda ingin membuat blanko dengan desain Anda sendiri.
Ini juga akan berguna jika negara Anda memiliki persyaratan wajib untuk formulir dokumentasi medis utama untuk organisasi layanan kesehatan.
Jika Anda telah menyiapkan formulir Anda sendiri, maka Anda dapat melihatnya di tab "Membentuk" . Melihat juga dilakukan dengan satu klik pada sel dengan file terlampir.
Formulir individu dengan desainnya sendiri dapat digunakan baik untuk konsultasi maupun untuk berbagai penelitian .
Lihat di bawah untuk topik bermanfaat lainnya:
Sistem Akuntansi Universal
2010 - 2024