Mempertahankan rekam medis elektronik mudah dilakukan oleh setiap dokter tanpa kecuali. Setiap dokter langsung melihat dalam jadwalnya pasien mana yang harus datang menemuinya pada waktu tertentu. Untuk setiap pasien, ruang lingkup pekerjaan dijelaskan dan dimengerti. Karena itu, dokter, jika perlu, dapat mempersiapkan setiap janji temu.
Dengan font warna hitam, dokter dapat langsung melihat pasien mana yang telah membayar layanannya . Banyak klinik tidak mengizinkan dokter untuk bekerja dengan pasien jika kunjungannya tidak dibayar.
Banyak institusi medis bahkan meminta untuk memasukkan perlindungan ke dalam program tersebut. Misalnya untuk mencegah dokter mencetak formulir penerimaan pasien jika tidak ada pembayaran. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan penerimaan uang oleh dokter yang melewati mesin kasir.
Jika pembayaran sudah beres, dokter bisa mulai mengisi rekam medis elektronik. Ini juga disebut 'catatan pasien elektronik'. Untuk melakukannya, klik kanan pada pasien mana saja dan pilih perintah ' Current history '.
Riwayat medis saat ini adalah catatan medis untuk hari yang ditentukan. Dalam contoh kita, terlihat bahwa saat ini pasien ini hanya terdaftar pada satu dokter - seorang dokter umum.
Dokter bekerja di tab "Rekam medis pasien" .
Awalnya tidak ada data disana, sehingga kita melihat tulisan ' No data to display '. Untuk menambahkan informasi pada rekam medis pasien, klik kanan pada prasasti ini dan pilih perintah "Menambahkan" .
Akan muncul formulir untuk mengisi riwayat kesehatan.
Dokter dapat memasukkan informasi baik dari keyboard maupun menggunakan templatnya sendiri.
Sebelumnya, kami telah menjelaskan cara membuat template untuk dokter mengisi rekam medis elektronik.
Sekarang mari kita isi kolom ' Keluhan dari pasien '. Perhatikan contoh bagaimana seorang dokter mengisi rekam medis elektronik dengan menggunakan template .
Kami mengisi keluhan pasien.
Sekarang Anda dapat mengklik tombol ' OK ' untuk menutup catatan pasien dengan menyimpan informasi yang dimasukkan.
Setelah pekerjaan dilakukan oleh dokter, status dan warna layanan akan berubah dari atas.
Tab di bagian bawah jendela "Peta" Anda tidak lagi memiliki ' Tidak ada data untuk ditampilkan '. Dan nomor rekam akan muncul di rekam medis elektronik.
Jika Anda belum selesai mengisi rekam medis pasien elektronik, cukup klik dua kali nomor ini atau pilih perintah dari menu konteks "Sunting" .
Alhasil, jendela rekam medis elektronik yang sama akan terbuka, di mana Anda akan terus mengisi keluhan pasien atau membuka tab lain.
Pengerjaan pada tab ' Deskripsi Penyakit ' dilakukan dengan cara yang sama seperti pada tab ' Keluhan '.
Pada tab ' Deskripsi kehidupan ' ada peluang dengan cara yang sama untuk bekerja dengan template terlebih dahulu.
Dan kemudian pasien juga diwawancarai untuk penyakit serius. Jika pasien mengkonfirmasi transfer penyakit, kami menandainya dengan tanda centang.
Di sini kami mencatat adanya alergi terhadap obat pada pasien.
Jika beberapa nilai tidak diberikan sebelumnya dalam daftar survei, itu dapat dengan mudah ditambahkan dengan mengklik tombol dengan gambar ' Plus '.
Selanjutnya, isi status pasien saat ini.
Di sini kami telah menyusun tiga kelompok pola yang menambahkan hingga beberapa kalimat .
Hasilnya mungkin terlihat seperti ini.
Jika pasien datang kepada kami untuk janji temu awal, pada tab ' Diagnosis ', kami sudah dapat membuat diagnosis awal berdasarkan kondisi pasien saat ini dan hasil survei.
Setelah menekan tombol ' Simpan ' saat memilih diagnosis, formulir untuk bekerja dengan protokol pengobatan mungkin masih muncul.
Jika dokter menggunakan protokol pengobatan, maka ' Sistem Akuntansi Universal ' telah melakukan banyak pekerjaan untuk profesional medis. Pada tab ' Pemeriksaan ', program itu sendiri menggambarkan rencana pemeriksaan pasien sesuai dengan protokol yang dipilih.
Pada tab ' Rencana perawatan ', pekerjaan dilakukan dengan cara yang persis sama seperti pada tab ' Rencana pemeriksaan '.
Tab ' Lanjutan ' memberikan informasi tambahan.
' Hasil pengobatan ' ditandatangani pada tab dengan nama yang sama.
Kini saatnya mencetak formulir kunjungan pasien yang akan menampilkan semua pekerjaan dokter dalam mengisi rekam medis elektronik.
Jika sudah menjadi kebiasaan di klinik untuk menyimpan riwayat medis juga dalam bentuk kertas, maka dimungkinkan juga untuk mencetak formulir 025/rawat jalan dalam bentuk halaman sampul, di mana formulir penerimaan pasien yang dicetak dapat dimasukkan.
Dokter gigi bekerja secara berbeda dalam program ini.
Lihat betapa mudahnya melihat riwayat medis dalam sistem akuntansi kami.
Program ' USU ' secara otomatis dapat melengkapi rekam medis wajib .
Saat memberikan layanan, klinik membelanjakan akuntansi barang medis tertentu . Anda juga bisa mempertimbangkannya.
Lihat di bawah untuk topik bermanfaat lainnya:
Sistem Akuntansi Universal
2010 - 2024