Home USU  ››  Program untuk otomatisasi bisnis  ››  Program untuk klinik  ››  Instruksi untuk program medis  ›› 


Mempertahankan riwayat medis elektronik


Mempertahankan riwayat medis elektronik

Jadwal dokter

Jadwal dokter

Mempertahankan rekam medis elektronik mudah dilakukan oleh setiap dokter tanpa kecuali. Setiap dokter langsung melihat dalam jadwalnya pasien mana yang harus datang menemuinya pada waktu tertentu. Untuk setiap pasien, ruang lingkup pekerjaan dijelaskan dan dimengerti. Karena itu, dokter, jika perlu, dapat mempersiapkan setiap janji temu.

Membayar pasien

Agar dokter tidak mengambil uang

Agar dokter tidak mengambil uang

Dengan font warna hitam, dokter dapat langsung melihat pasien mana yang telah membayar layanannya . Banyak klinik tidak mengizinkan dokter untuk bekerja dengan pasien jika kunjungannya tidak dibayar.

Banyak institusi medis bahkan meminta untuk memasukkan perlindungan ke dalam program tersebut. Misalnya untuk mencegah dokter mencetak formulir penerimaan pasien jika tidak ada pembayaran. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan penerimaan uang oleh dokter yang melewati mesin kasir.

Beralih ke rekam medis elektronik

Beralih ke rekam medis elektronik

Jika pembayaran sudah beres, dokter bisa mulai mengisi rekam medis elektronik. Ini juga disebut 'catatan pasien elektronik'. Untuk melakukannya, klik kanan pada pasien mana saja dan pilih perintah ' Current history '.

Beralih ke rekam medis elektronik

Riwayat medis saat ini adalah catatan medis untuk hari yang ditentukan. Dalam contoh kita, terlihat bahwa saat ini pasien ini hanya terdaftar pada satu dokter - seorang dokter umum.

Layanan berbayar

Dokter bekerja di tab "Rekam medis pasien" .

Menambahkan informasi ke rekam medis pasien

Awalnya tidak ada data disana, sehingga kita melihat tulisan ' No data to display '. Untuk menambahkan informasi pada rekam medis pasien, klik kanan pada prasasti ini dan pilih perintah "Menambahkan" .

Pengisian rekam medis elektronik oleh dokter

Pengisian rekam medis elektronik oleh dokter

Keluhan

Akan muncul formulir untuk mengisi riwayat kesehatan.

Pengisian rekam medis elektronik oleh dokter

Dokter dapat memasukkan informasi baik dari keyboard maupun menggunakan templatnya sendiri.

Penting Sebelumnya, kami telah menjelaskan cara membuat template untuk dokter mengisi rekam medis elektronik.

Penting Sekarang mari kita isi kolom ' Keluhan dari pasien '. Perhatikan contoh bagaimana seorang dokter mengisi rekam medis elektronik dengan menggunakan template .

Menyimpan dan membuka kembali riwayat medis

Kami mengisi keluhan pasien.

Keluhan pasien selesai

Sekarang Anda dapat mengklik tombol ' OK ' untuk menutup catatan pasien dengan menyimpan informasi yang dimasukkan.

Menyimpan informasi yang dimasukkan dalam catatan pasien elektronik

Setelah pekerjaan dilakukan oleh dokter, status dan warna layanan akan berubah dari atas.

Layanan warna dalam riwayat medis setelah pekerjaan dokter

Tab di bagian bawah jendela "Peta" Anda tidak lagi memiliki ' Tidak ada data untuk ditampilkan '. Dan nomor rekam akan muncul di rekam medis elektronik.

Rekam nomor dalam rekam medis elektronik

Jika Anda belum selesai mengisi rekam medis pasien elektronik, cukup klik dua kali nomor ini atau pilih perintah dari menu konteks "Sunting" .

Mengedit rekam medis elektronik

Alhasil, jendela rekam medis elektronik yang sama akan terbuka, di mana Anda akan terus mengisi keluhan pasien atau membuka tab lain.

Keluhan pasien selesai

Deskripsi penyakit

Pengerjaan pada tab ' Deskripsi Penyakit ' dilakukan dengan cara yang sama seperti pada tab ' Keluhan '.

Deskripsi penyakit

Deskripsi kehidupan

Pada tab ' Deskripsi kehidupan ' ada peluang dengan cara yang sama untuk bekerja dengan template terlebih dahulu.

Deskripsi kehidupan

Dan kemudian pasien juga diwawancarai untuk penyakit serius. Jika pasien mengkonfirmasi transfer penyakit, kami menandainya dengan tanda centang.

Deskripsi kehidupan

Di sini kami mencatat adanya alergi terhadap obat pada pasien.

Jika beberapa nilai tidak diberikan sebelumnya dalam daftar survei, itu dapat dengan mudah ditambahkan dengan mengklik tombol dengan gambar ' Plus '.

Status terkini

Selanjutnya, isi status pasien saat ini.

Status terkini

Di sini kami telah menyusun tiga kelompok pola yang menambahkan hingga beberapa kalimat .

Templat bagi dokter untuk mengisi status pasien saat ini

Hasilnya mungkin terlihat seperti ini.

Menggunakan template untuk mengisi status saat ini

Diagnosis. Klasifikasi Penyakit Internasional

Penting Jika pasien datang kepada kami untuk janji temu awal, pada tab ' Diagnosis ', kami sudah dapat membuat diagnosis awal berdasarkan kondisi pasien saat ini dan hasil survei.

Protokol pengobatan

Penting Setelah menekan tombol ' Simpan ' saat memilih diagnosis, formulir untuk bekerja dengan protokol pengobatan mungkin masih muncul.

Rencana survei

Penting Jika dokter menggunakan protokol pengobatan, maka ' Sistem Akuntansi Universal ' telah melakukan banyak pekerjaan untuk profesional medis. Pada tab ' Pemeriksaan ', program itu sendiri menggambarkan rencana pemeriksaan pasien sesuai dengan protokol yang dipilih.

Rencana perawatan

Pada tab ' Rencana perawatan ', pekerjaan dilakukan dengan cara yang persis sama seperti pada tab ' Rencana pemeriksaan '.

Rencana perawatan

Selain itu

Tab ' Lanjutan ' memberikan informasi tambahan.

Hasil

' Hasil pengobatan ' ditandatangani pada tab dengan nama yang sama.

Cetak kop surat kunjungan pasien

Cetak kop surat kunjungan pasien

Penting Kini saatnya mencetak formulir kunjungan pasien yang akan menampilkan semua pekerjaan dokter dalam mengisi rekam medis elektronik.

Penting Jika sudah menjadi kebiasaan di klinik untuk menyimpan riwayat medis juga dalam bentuk kertas, maka dimungkinkan juga untuk mencetak formulir 025/rawat jalan dalam bentuk halaman sampul, di mana formulir penerimaan pasien yang dicetak dapat dimasukkan.

Bekerja dalam program dokter gigi

Bekerja dalam program dokter gigi

Penting Dokter gigi bekerja secara berbeda dalam program ini.

Melihat riwayat medis

Melihat riwayat medis

Penting Lihat betapa mudahnya melihat riwayat medis dalam sistem akuntansi kami.

Pelaporan medis wajib

Pelaporan medis wajib

Penting Program ' USU ' secara otomatis dapat melengkapi rekam medis wajib .

Bekerja dengan barang dan bahan

Bekerja dengan barang dan bahan

Penting Saat memberikan layanan, klinik membelanjakan akuntansi barang medis tertentu . Anda juga bisa mempertimbangkannya.




Lihat di bawah untuk topik bermanfaat lainnya:


Pendapat Anda penting bagi kami!
Apakah artikel ini berguna?




Sistem Akuntansi Universal
2010 - 2024