Anda dapat mengatur desain dokumen Anda untuk konsultasi dokter atau untuk penelitian. Anda dapat membuat templat dokumen yang berbeda untuk dokter yang berbeda, untuk berbagai jenis tes laboratorium dan diagnostik ultrasonografi. Setiap layanan medis dapat memiliki formulir dokumen medisnya sendiri.
Jika di negara Anda diwajibkan untuk mengisi jenis dokumen tertentu saat melakukan jenis penelitian tertentu atau dalam hal konsultasi dokter, berarti negara Anda memiliki persyaratan wajib untuk rekam medis primer untuk organisasi layanan kesehatan. Anda akan dapat dengan mudah memenuhi persyaratan ini.
Anda dapat mengambil dokumen Microsoft Word yang diperlukan dan menambahkannya ke program sebagai templat. Untuk melakukan ini, buka direktori "Formulir" .
Perhatikan bahwa tabel ini juga dapat dibuka menggunakan tombol peluncuran cepat .
Daftar templat yang sudah ditambahkan ke program akan terbuka. Template akan dikelompokkan . Misalnya, mungkin ada kelompok terpisah untuk pemeriksaan laboratorium dan kelompok terpisah untuk diagnosis ultrasonografi.
Untuk menambahkan file baru sebagai templat, klik kanan dan pilih perintah "Menambahkan" . Untuk lebih jelasnya, kami telah memuat satu dokumen ke dalam program, di mana kami akan menunjukkan semua tahapan pengaturan template.
Pertama-tama, Anda dapat memilih "file itu sendiri" dalam format Microsoft Word , yang akan menjadi template. Sebagai contoh, kita akan mendownload ' Form 028/y ' berjudul ' Blood Chemistry '.
Program akan tetap "Nama file yang dipilih" .
"Seperti nama formulirnya" jadi kami akan menulis ' Kimia darah '.
"Nama sistem" dibutuhkan untuk program tersebut. Itu harus ditulis dalam huruf bahasa Inggris tanpa spasi, misalnya: ' BLOOD_CHEMISTRY '.
Dokumen ini "dimasukkan ke dalam kelompok" penelitian laboratorium. Jika pusat medis Anda melakukan banyak jenis tes laboratorium, maka dimungkinkan untuk menulis nama kelompok yang lebih spesifik: ' Enzyme immunoassay ', ' Polymerase chain reaction ' dan seterusnya.
Tanda cek "Lanjutkan mengisi" Kami tidak akan mencantumkannya, karena saat merekam pasien untuk ' Tes darah biokimia ', setiap kali formulir harus dibuka dalam bentuk asli yang bersih agar petugas medis dapat memasukkan hasil penelitian baru.
Kotak centang ini dapat dicentang untuk formulir medis berukuran besar yang ingin terus Anda isi setiap hari saat menangani pasien. Misalnya, ini mungkin dokumentasi medis utama yang berkaitan dengan perawatan rawat inap.
Dalam pekerjaan rawat jalan, setiap formulir diisi hanya sekali - pada hari masuknya pasien. Dokumen tersebut kemudian dapat dilampirkan ke formulir 025/y jika negara Anda mengharuskan Anda menyimpan salinan kertas kartu rawat jalan.
Setelah semua bidang diisi, klik tombol di bawah ini "Menyimpan" .
Dokumen baru akan muncul di daftar templat.
Sekarang Anda perlu memutuskan untuk layanan mana template ini akan digunakan. Dalam daftar harga kami memiliki layanan dengan nama yang sama ' Tes darah biokimia ', mari kita pilih dari bawah pada tab "Mengisi layanan" .
Selanjutnya, kami akan mendata pasien untuk layanan ini.
Dan seperti biasa, kita akan beralih ke riwayat kesehatan saat ini.
Pada saat yang sama, kami sudah menampilkan dokumen yang diperlukan dalam rekam medis elektronik di tab "Membentuk" .
Tapi masih terlalu dini untuk menyelesaikan dokumen. Mari kita atur template terlebih dahulu.
Pelajari cara menyesuaikan templat dokumen apa pun menggunakan 'Microsoft Word'.
Jika pusat medis Anda tidak menggunakan jenis formulir individual, Anda dapat mengatur setiap jenis studi secara berbeda.
Dan sekarang "mari kita kembali ke pasien" , yang sebelumnya kami sebut ' Tes Kimia Darah '.
Perubahan yang dilakukan pada template dokumen tidak akan memengaruhi catatan lama. Perubahan pada template hanya berlaku untuk rujukan layanan di masa mendatang.
Namun, ada cara untuk memastikan bahwa perubahan Anda pada templat dokumen, yang menyangkut penggantian nama pasien di formulir, berfungsi. Untuk melakukannya, Anda dapat menghapus catatan pasien pada ' Tes kimia darah ' dari atas dan merekam orang tersebut lagi.
Atau Anda hanya dapat menghapus garis bawah dari tab "Membentuk" . Dan kemudian sama saja "menambahkan" dia lagi.
Pada pemeriksaan laboratorium, pasien terlebih dahulu harus mengambil biomaterial .
Sekarang mari kita gunakan template dokumen yang kita buat .
Lihat di bawah untuk topik bermanfaat lainnya:
Sistem Akuntansi Universal
2010 - 2024