USU
››
Program untuk otomatisasi bisnis
››
Program untuk klinik
››
Instruksi untuk program medis
››
Di direktori "ranting" bawah adalah "tab" , yang dengannya Anda dapat membuat template untuk mengisi rekam medis.
Di sebelah kanan, tab memiliki tombol khusus yang dapat digunakan untuk menggulir tab, atau langsung membuka tab yang Anda butuhkan. Tombol-tombol ini ditampilkan jika semua tab tidak pas.
Template dikompilasi secara terpisah untuk setiap departemen medis. Misalnya, akan ada beberapa template untuk terapis, dan lainnya untuk ginekolog. Selain itu, jika beberapa dokter dengan spesialisasi yang sama bekerja untuk Anda, masing-masing dari mereka dapat membuat templatnya sendiri.
Pertama, pilih kompartemen yang diinginkan dari atas.
Kemudian dari bawah perhatikan tab pertama "Kemungkinan keluhan" .
Pertama, saat janji temu, dokter bertanya kepada pasien apa sebenarnya yang dia keluhkan. Dan kemungkinan keluhannya bisa langsung dicantumkan, sehingga nantinya Anda tidak perlu menulis semuanya dari awal, tapi cukup pilih keluhan yang sudah jadi dari daftar.
Semua frase dalam template ditulis dengan huruf kecil. Saat mengisi rekam medis elektronik di awal kalimat, huruf kapital akan ditempatkan oleh program secara otomatis.
Keluhan akan ditampilkan sesuai urutan yang Anda tentukan di kolom "Memesan" .
Dokter umum akan mendengarkan beberapa keluhan dari pasien, dan ginekolog - sama sekali berbeda. Oleh karena itu, daftar pengaduan terpisah disusun untuk setiap unit.
Sekarang lihat kolomnya "Karyawan" . Jika tidak diisi, maka template akan menjadi umum untuk seluruh departemen yang dipilih. Dan jika seorang dokter ditentukan, maka templat ini hanya akan digunakan untuknya.
Jadi, jika Anda memiliki beberapa terapis di klinik Anda dan masing-masing menganggap dirinya lebih berpengalaman, mereka tidak akan setuju dengan template. Setiap dokter akan membuat sendiri daftar keluhan dari pasiennya.
Tab kedua berisi template untuk mendeskripsikan penyakit. Dalam bahasa Latin yang digunakan oleh para dokter, bunyinya seperti ini "Anamnesa morbi" .
Template dapat disusun sehingga frase pertama dapat dipilih untuk memulai kalimat, misalnya ' Sick '. Dan kemudian dengan klik kedua mouse, gantikan jumlah hari sakit yang akan disebutkan oleh pasien saat janji temu. Misalnya, ' 2 hari '. Anda mendapatkan kalimat ' Sakit selama 2 hari '.
Tab berikutnya berisi template untuk mendeskripsikan kehidupan. Dalam bahasa Latin kedengarannya seperti "Riwayat Hidup" . Kami mengisi template pada tab ini dengan cara yang sama seperti pada tab sebelumnya.
Penting bagi dokter untuk bertanya kepada pasien tentang "penyakit sebelumnya" dan adanya alergi. Lagi pula, dengan adanya alergi, tidak semua obat yang diresepkan dapat diminum.
Lebih jauh di resepsi, dokter harus menggambarkan kondisi pasien seperti yang dilihatnya. Namanya ' Current Status ' atau dalam bahasa latin "praesens status" .
Harap dicatat bahwa komponen juga digunakan di sini, dari mana dokter akan membuat tiga kalimat.
Di tab "Rencana survei" dokter akan dapat menyusun daftar pemeriksaan laboratorium atau USG yang paling sering mereka rujuk ke pasien mereka.
Di tab "Rencana perawatan" profesional perawatan kesehatan dapat membuat daftar obat yang paling sering diresepkan untuk pasien mereka. Di tempat yang sama dimungkinkan untuk segera mengecat cara minum obat ini atau itu.
Pada tab terakhir, dimungkinkan untuk membuat daftar kemungkinan "hasil pengobatan" .
Jika klinik Anda mencetak hasil berbagai pemeriksaan pada kop surat, Anda dapat menyiapkan template dokter untuk memasukkan hasil pemeriksaan.
Jika pusat medis tidak menggunakan kop surat untuk mencetak hasil, tetapi berbagai formulir medis primer, maka Anda dapat membuat templat untuk dokter mengisi setiap formulir tersebut.
Lihat di bawah untuk topik bermanfaat lainnya:
Sistem Akuntansi Universal
2010 - 2024
Unduh program dengan pelatihan interaktif