USU  ››  Բիզնեսի ավտոմատացման ծրագրեր  ››  Ծրագիր կլինիկայի համար  ››  Բժշկական ծրագրի ցուցումներ  ›› 

Հիվանդությունների բուժման արձանագրություններ

Որո՞նք են բուժման արձանագրությունները:

Էլեկտրոնային բժշկական պատմության պատուհանում ախտորոշում ընտրելիս « Պահպանել » կոճակը սեղմելուց հետո բուժման արձանագրությունների հետ աշխատելու ձևը դեռ կարող է հայտնվել: Հիվանդությունների բուժման արձանագրությունները յուրաքանչյուր տեսակի հիվանդության հետազոտման և բուժման հաստատված ծրագիր է:

Հիվանդությունների բուժման արձանագրությունները կարող են լինել պետական, եթե դրանք հաստատված են պետության կողմից և պետք է պահպանվեն այս երկրի տարածքում գործող բժշկական հաստատությունների կողմից։ Արձանագրությունները կարող են լինել նաև ներքին, եթե որոշակի բժշկական կենտրոնը մշակել է հիվանդների հետազոտման և բուժման իր սեփական ծրագիրը, երբ հայտնաբերվում են որոշակի հիվանդություններ:

Յուրաքանչյուր բուժման արձանագրություն ունի իր ուրույն համարը կամ անունը: Արձանագրությունները բաժանված են փուլերի, որոնք որոշում են՝ արդյոք արձանագրությունը պետք է պահպանվի ամբուլատոր կամ ստացիոնար բուժման համար: Բացի այդ, արձանագրությունը կարող է ունենալ պրոֆիլ, որը ցույց է տալիս ընդհանուր հիվանդանոցի բժշկական բաժանմունքը:

Երբ ախտորոշվում է, ի հայտ են գալիս հենց այդ բուժման արձանագրությունները, որոնք ներառում են այս ախտորոշումը: Այս կերպ « USU » խելացի ծրագիրը օգնում է բժշկին՝ ցույց է տալիս, թե ինչպես պետք է հետազոտվի և բուժվի տվյալ հիվանդը։

Հետազոտության և բուժման պարտադիր և լրացուցիչ մեթոդներ

Թոփ ցուցակում, որտեղ նշված են հենց բուժման արձանագրությունները, բավական է, որ բժիշկը ընտրի ցանկացած գիծ՝ ըստ ընտրված արձանագրության հետազոտության և բուժման պլանը տեսնելու համար: Հետազոտման և բուժման պարտադիր մեթոդները նշվում են ստուգման նշանով, կամընտիր մեթոդները չեն նշվում ստուգման նշանով:

Երբ բժիշկը որոշի, թե որ բուժման արձանագրությունն օգտագործել, նա կարող է նշել ցանկալի արձանագրության անվան կողքին գտնվող վանդակը: Այնուհետև սեղմեք « Պահպանել » կոճակը:

Միայն դրանից հետո ցուցակում կհայտնվի նախկինում ընտրված ախտորոշումը։

Ստեղծեք բուժման արձանագրություններ

Բուժման արձանագրությունների ցանկը

Բոլորը "բուժման արձանագրությունները" պահվում են առանձին գրացուցակում, որը անհրաժեշտության դեպքում կարող է փոփոխվել և լրացվել: Օրինակ, այստեղ դուք կարող եք մուտքագրել բուժման նոր արձանագրություն, որը պետք է պահպանվի ձեր բժշկական հաստատությունում: Նման բուժման արձանագրությունը կոչվում է ներքին:

Բոլոր բուժման արձանագրությունները նշված են "պատուհանի վերևում". Յուրաքանչյուրին տրվում է եզակի համար: Գրառումները խմբավորված են "ըստ պրոֆիլի" . Տարբեր բուժման արձանագրություններ նախատեսված են տարբերի համար "բուժման փուլերը" ոմանք հիվանդանոցի համար, մյուսները՝ ամբուլատոր ընդունելության համար։ Եթե ժամանակի ընթացքում հիվանդի բուժման կանոնները փոխվում են, ապա ցանկացած արձանագրություն կարող է լինել "արխիվ" .

Ի՞նչ ախտորոշումներ է ներառում բուժման արձանագրությունը:

Յուրաքանչյուր արձանագրություն վերաբերում է միայն որոշակի ախտորոշումների բուժմանը, դրանք կարող են նշված լինել ներդիրի ներքևում: "Արձանագրային ախտորոշումներ" .

Հետազոտության պլան և բուժման պլան՝ ըստ արձանագրության

Հաջորդ երկու ներդիրների վրա հնարավոր է գրել "արձանագրության քննության պլան" Եվ "պրոտոկոլային բուժման պլան" . Որոշ գրառումներ "պարտադիր է յուրաքանչյուր հիվանդի համար" , դրանք նշվում են հատուկ նշանով։

Ստուգում է բժշկի համապատասխանությունը բուժման արձանագրություններին

Տեսեք, թե ինչպես ստուգել , արդյոք բժիշկները հետևում են բուժման արձանագրություններին :

Այլ օգտակար թեմաների համար տե՛ս ստորև.

• Համապատասխանություն բուժման արձանագրություններին
• Էլեկտրոնային բժշկական պատմության պահպանում
• Դեպի սկիզբ

• Ներբեռնեք ծրագիրը ինտերակտիվ թրեյնինգով