USU
››
תוכניות לאוטומציה עסקית
››
תוכנית לקליניקה
››
הנחיות לתכנית הרפואית
››
במדריך "ענפים" התחתון הוא "כרטיסיות" , בעזרתם ניתן ליצור תבניות למילוי רשומה רפואית.
בצד ימין ללשוניות יש כפתורים מיוחדים שבעזרתם ניתן לגלול בין הכרטיסיות, או לעבור מיד לזו שאתם צריכים. לחצנים אלה מוצגים אם כל הכרטיסיות אינן מתאימות.
תבניות מורכבות בנפרד עבור כל מחלקה רפואית. לדוגמה, יהיו כמה תבניות עבור מטפלים, ואחרות עבור גינקולוגים. יתר על כן, אם מספר רופאים מאותה התמחות עובדים בשבילך, אז כל אחד מהם יכול להגדיר תבניות משלו.
ראשית, בחר את החלק הרצוי מלמעלה.
ואז מלמטה שימו לב ללשונית הראשונה "תלונות אפשריות" .
ראשית, בפגישה, הרופא שואל את המטופל על מה בדיוק הוא מתלונן. וניתן לרשום מיד את התלונות האפשריות שלו, כך שבהמשך לא תצטרכו לכתוב הכל מאפס, אלא פשוט לבחור תלונות מוכנות מהרשימה.
כל הביטויים בתבניות כתובים באותיות קטנות. בעת מילוי רשומה רפואית אלקטרונית בתחילת משפטים, יוצבו אותיות גדולות על ידי התוכנית באופן אוטומטי.
תלונות יוצגו בסדר שתציין בעמודה "להזמין" .
רופאים כלליים יקשיבו לכמה תלונות של מטופלים, וגניקולוגים - אחרת לגמרי. לפיכך, לכל יחידה נערכת רשימת תלונות נפרדת.
עכשיו תסתכל על הטור "עוֹבֵד" . אם לא ימלאו, אזי התבניות יהיו משותפות לכל המחלקה הנבחרת. ואם יצוין רופא, אזי תבניות אלו ישמשו רק עבורו.
לפיכך, אם יש לך כמה מטפלים בקליניקה שלך וכל אחד מחשיב את עצמו מנוסה יותר, הם לא יחלקו על תבניות. כל רופא יערוך את רשימת התלונות שלו מהמטופלים.
הכרטיסייה השנייה מכילה תבניות לתיאור המחלה. בלטינית המשמשת את הרופאים, זה נשמע כמו "אנמנזה מורבי" .
ניתן ליצור תבניות כך שניתן לבחור את הביטוי הראשון כדי להתחיל משפט, למשל, ' חולה '. ואז בלחיצת העכבר השנייה, החליפו כבר את מספר ימי המחלה שהמטופל יציין בפגישה. לדוגמה, ' יומיים '. אתה מקבל את המשפט ' חולה במשך יומיים '.
הכרטיסייה הבאה מכילה תבניות לתיאור החיים. בלטינית זה נשמע כמו "אנמנזה ויטה" . אנו ממלאים את התבניות בכרטיסייה זו באותו אופן כמו בתבניות הקודמות.
חשוב שהרופא ישאל את המטופל לגביו "מחלות קודמות" ונוכחות של אלרגיות. אחרי הכל, בנוכחות אלרגיות, לא ניתן לקחת את כל התרופות שנקבעו.
בהמשך הקבלה על הרופא לתאר את מצבו של המטופל כפי שהוא רואה אותו. זה נקרא ' מצב נוכחי ' או בלטינית "סטטוס praesens" .
שימו לב שגם כאן נעשה שימוש ברכיבים, מהם יערוך הרופא שלושה משפטים.
בכרטיסייה "תוכנית סקר" רופאים יוכלו להרכיב רשימה של בדיקות מעבדה או אולטרסאונד שאליהן הם מפנים לרוב את מטופליהם.
בכרטיסייה "תוכנית טיפול" אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים להכין רשימה של תרופות שנרשמות לרוב למטופלים שלהם. באותו מקום ניתן יהיה לצייר מיד כיצד לקחת תרופה כזו או אחרת.
בלשונית האחרונה, אפשר לרשום את האפשריים "תוצאות הטיפול" .
אם המרפאה שלך מדפיסה את תוצאות הבדיקות השונות על נייר מכתבים, תוכל להגדיר תבניות רופא להזנת תוצאות הבדיקה.
אם המרכז הרפואי אינו משתמש בנייר מכתבים להדפסת התוצאות, אלא בטפסים רפואיים ראשוניים שונים, אז ניתן להגדיר תבניות לרופא למילוי כל טופס כזה.
ראה להלן לנושאים מועילים אחרים:
מערכת חשבונאות אוניברסלית
2010 - 2024
הורד את התוכנית עם הדרכה אינטראקטיבית