Lääkärintarkastuksen tuloksiin perustuva johtopäätös vaihtelee suoritetun työn mukaan. Nyt selvitetään, kuinka tarkastella potilastietoja ja ymmärtää lääkäreiden työn tuloksia, kun näytämme tietyn potilaan sairaushistorian.
Näet esimerkiksi palvelun, joka edustaa lääkärin konsultaatiota. Napsauta sitä kerran valitaksesi.
Jos tämän palvelun tila ei ole vain ' Maksettu ', vaan ainakin ' Valmis ', tiedät täydellä varmuudella, että lääkäri on jo suorittanut työnsä. Nähdäksesi tämän työn tulokset, valitse raportti ylhäältä "Vieraile lomakkeella" .
Näyttöön tulevasta asiakirjasta näet kaikki tiedot potilaan vastaanottoon liittyen: valitukset, sairauden kuvaus, kuvaus elämästä, nykyinen tila, menneet ja muut sairaudet, allergioiden esiintyminen, alustava tai lopullinen diagnoosi, määrätyn tutkimussuunnitelman ja hoitosuunnitelman.
Jos sinulla on palvelu, joka tarkoittaa laboratorio-, ultraääni- tai muuta tutkimusta, voit myös nähdä tämän työn tulokset. Jälleen, jos tila osoittaa , että annettu työ on jo suoritettu.
Tee tämä valitsemalla raportti ylhäältä. "Tutkimuslomake" .
Tutkimuksen tuloksista laaditaan kirjelomake.
Usein käy niin, että lääkäriasemalla ei ole omaa laboratoriota. Sitten potilailta otettu biomateriaali lähetetään kolmannen osapuolen laboratorioon. Tässä tapauksessa tulokset palautetaan klinikalle PDF-tiedostoina , jotka liitetään sähköiseen sairauskertomukseen välilehden alalaidasta "Tiedostot" .
Voit tarkastella liitteitä napsauttamalla sitä. Voit tarkastella tiedostoa siinä muodossa, jossa tietokoneellesi on asennettu ohjelma, joka vastaa tällaisten tiedostojen katselusta. Jos esimerkiksi PDF-tiedosto on liitetty sairauskertomukseen, käyttöjärjestelmässäsi on oltava Adobe Acrobat tai vastaava ohjelma, jonka avulla voit tarkastella sitä, jotta voit tarkastella sitä.
Tuossa välilehdellä. "Tiedostot" Liitteenä erilaisia kuvia. Esimerkiksi jos klinikallasi työskentelee radiologi, hänen kuviaan on myös erittäin helppo katsella sähköisessä muodossa.
Sähköinen potilaskertomus voi sisältää palveluita, joita tarvitaan vain hinnoitteluun, kuten " Karieshoito " tai " pulpitishoito ". Sähköistä potilaskorttia ei täytetä tällaisissa palveluissa, niitä tarvitaan vain ohjelman laskemiseen hoidon kokonaiskustannusten laskemiseen.
Hammaslääkärit täyttävät hammaslääkärin sähköiset terveystietonsa tärkeimmistä palveluista, kuten " Ensisijainen hammaslääkärin vastaanotto " ja " Hampaiden vastaanoton seuranta ". Tällaisille palveluille on asetettu jopa erityinen valintamerkki ' Hammaslääkärikortilla '.
Sinun on tarkasteltava hammaslääkärin tietueita erityisellä välilehdellä "Hammas kartta" . Jos sairaushistorian tietuenumerolla on rivi, kaksoisnapsauta sitä.
Hammaslääkärin työhön avautuu erityinen lomake. Tässä lomakkeessa kunkin hampaan kunto kuvataan ensin " Tooth Map " -välilehdellä joko aikuisen tai lasten hampaiden kaavalla.
Ja sitten " Käyntien historia " -välilehdellä on mahdollisuus nähdä kaikki hammaslääkäritiedot.
Ja katso kaikki röntgenkuvat.
Ammattiohjelmalla ' USU ' on ainutlaatuinen mahdollisuus: tehdä mistä tahansa ' Microsoft Word ' -muotoisesta tiedostosta malli, jonka lääketieteen työntekijät täyttävät. Tästä voi olla hyötyä erilaisissa tilanteissa.
Jos esimerkiksi haluat luoda aihion omalla mallillasi.
On myös hyödyllistä, jos maassasi on pakollisia vaatimuksia terveydenhuoltoorganisaatioiden ensisijaisten lääketieteellisten asiakirjojen lomakkeille.
Jos olet määrittänyt oman lomakkeen, voit tarkastella sitä välilehdellä "Lomake" . Katselu tapahtuu myös yhdellä napsautuksella solua, jossa on liitetiedosto.
Yksittäisiä, omalla suunnittelullaan varustettuja lomakkeita voidaan käyttää sekä konsultaatioihin että erilaisiin tutkimuksiin .
Katso alta muita hyödyllisiä aiheita:
Universaali kirjanpitojärjestelmä
2010 - 2024