Στον κατάλογο "κλαδια δεντρου" κάτω είναι "καρτέλες" , με το οποίο μπορείτε να δημιουργήσετε πρότυπα για τη συμπλήρωση ιατρικού φακέλου.
Στα δεξιά, οι καρτέλες έχουν ειδικά κουμπιά με τα οποία μπορείτε να μετακινηθείτε στις καρτέλες ή να μεταβείτε αμέσως σε αυτό που χρειάζεστε. Αυτά τα κουμπιά εμφανίζονται εάν δεν χωρούν όλες οι καρτέλες.
Τα πρότυπα καταρτίζονται ξεχωριστά για κάθε ιατρικό τμήμα. Για παράδειγμα, θα υπάρχουν κάποια πρότυπα για θεραπευτές και άλλα για γυναικολόγους. Επιπλέον, εάν πολλοί γιατροί της ίδιας ειδικότητας εργάζονται για εσάς, τότε ο καθένας από αυτούς μπορεί να δημιουργήσει τα δικά του πρότυπα.
Αρχικά, επιλέξτε το επιθυμητό διαμέρισμα από την κορυφή.
Στη συνέχεια, από κάτω, δώστε προσοχή στην πρώτη καρτέλα "Πιθανά παράπονα" .
Αρχικά στο ραντεβού ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για τι ακριβώς παραπονιέται. Και τα πιθανά παράπονά του μπορούν να καταγραφούν αμέσως, έτσι ώστε αργότερα να μην χρειάζεται να γράψετε τα πάντα από την αρχή, αλλά απλώς να επιλέξετε έτοιμα παράπονα από τη λίστα.
Όλες οι φράσεις στα πρότυπα είναι γραμμένες με πεζά γράμματα. Κατά τη συμπλήρωση ενός ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου στην αρχή των προτάσεων, το πρόγραμμα θα τοποθετεί αυτόματα κεφαλαία γράμματα.
Τα παράπονα θα εμφανίζονται με τη σειρά που καθορίζετε στη στήλη "Σειρά" .
Οι γενικοί γιατροί θα ακούσουν κάποια παράπονα από ασθενείς και οι γυναικολόγοι - εντελώς διαφορετικά. Επομένως, καταρτίζεται ξεχωριστός κατάλογος παραπόνων για κάθε ενότητα.
Τώρα κοιτάξτε τη στήλη "Υπάλληλος" . Εάν δεν συμπληρωθεί, τότε τα πρότυπα θα είναι κοινά σε ολόκληρο το επιλεγμένο τμήμα. Και αν καθοριστεί γιατρός, τότε αυτά τα πρότυπα θα χρησιμοποιηθούν μόνο για αυτόν.
Έτσι, εάν έχετε πολλούς θεραπευτές στην κλινική σας και ο καθένας θεωρεί τον εαυτό του πιο έμπειρο, δεν θα διαφωνήσουν στα πρότυπα. Κάθε γιατρός θα κάνει τη δική του λίστα με παράπονα από ασθενείς.
Η δεύτερη καρτέλα περιέχει πρότυπα για την περιγραφή της νόσου. Στα λατινικά που χρησιμοποιούν οι γιατροί, αυτό ακούγεται σαν "Anamnesis morbi" .
Τα πρότυπα μπορούν να συνταχθούν έτσι ώστε η πρώτη φράση να μπορεί να επιλεγεί για να ξεκινήσει μια πρόταση, για παράδειγμα, « Άρρωστος ». Και μετά με το δεύτερο κλικ του ποντικιού, αντικαταστήστε ήδη τον αριθμό των ημερών ασθένειας που θα ονομάσει ο ασθενής στο ραντεβού. Για παράδειγμα, « 2 ημέρες ». Λαμβάνετε την πρόταση " Άρρωστος για 2 ημέρες ".
Η επόμενη καρτέλα περιέχει πρότυπα για την περιγραφή της ζωής. Στα λατινικά ακούγεται "Βιογραφικό σημείωμα" . Συμπληρώνουμε τα πρότυπα σε αυτήν την καρτέλα με τον ίδιο τρόπο όπως και στα προηγούμενα.
Είναι σημαντικό ο γιατρός να ρωτήσει τον ασθενή σχετικά "προηγούμενες ασθένειες" και την παρουσία αλλεργιών. Εξάλλου, παρουσία αλλεργιών, δεν μπορούν να ληφθούν όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Περαιτέρω στη ρεσεψιόν, ο γιατρός πρέπει να περιγράψει την κατάσταση του ασθενούς όπως τη βλέπει. Ονομάζεται « Τρέχουσα κατάσταση » ή στα λατινικά "status praesens" .
Σημειώστε ότι εδώ χρησιμοποιούνται και εξαρτήματα, από τα οποία ο γιατρός θα κάνει τρεις προτάσεις.
Στην καρτέλα "Σχέδιο έρευνας" οι γιατροί θα μπορούν να συντάσσουν έναν κατάλογο εργαστηριακών ή υπερηχογραφικών εξετάσεων στις οποίες παραπέμπουν συχνότερα τους ασθενείς τους.
Στην καρτέλα "σχέδιο θεραπείας" Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να κάνουν μια λίστα με φάρμακα που συνταγογραφούνται πιο συχνά στους ασθενείς τους. Στο ίδιο μέρος θα είναι δυνατό να ζωγραφίσετε αμέσως πώς να πάρετε αυτό ή εκείνο το φάρμακο.
Στην τελευταία καρτέλα, είναι δυνατή η λίστα των δυνατών "αποτελέσματα θεραπείας" .
Εάν η κλινική σας εκτυπώνει τα αποτελέσματα διαφόρων εξετάσεων σε επιστολόχαρτο, μπορείτε να ρυθμίσετε πρότυπα γιατρούς για την εισαγωγή των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.
Εάν το ιατρικό κέντρο δεν χρησιμοποιεί επιστολόχαρτο για την εκτύπωση των αποτελεσμάτων, αλλά διάφορες πρωτογενείς ιατρικές φόρμες, τότε μπορείτε να δημιουργήσετε πρότυπα για να συμπληρώσει ο γιατρός κάθε τέτοια φόρμα.
Δείτε παρακάτω για άλλα χρήσιμα θέματα:
Universal Accounting System
2010 - 2024