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Die Schlussfolgerung aufgrund der Ergebnisse einer ärztlichen Untersuchung variiert je nach durchgeführter Arbeit. Lassen Sie uns nun herausfinden, wie Sie Krankenakten anzeigen und die Ergebnisse der Arbeit von Ärzten verstehen, wenn wir die Krankengeschichte eines bestimmten Patienten anzeigen.
Beispielsweise sehen Sie eine Dienstleistung, die eine Arztkonsultation darstellt. Klicken Sie einmal darauf, um es auszuwählen.
Wenn der Status dieser Dienstleistung nicht nur „ Bezahlt “, sondern mindestens „ Erledigt “ ist, dann wissen Sie mit voller Gewissheit, dass der Arzt seine Arbeit bereits erledigt hat. Um die Ergebnisse dieser Arbeit anzuzeigen, wählen Sie einfach oben einen Bericht aus "Besuchsformular" .
In dem erscheinenden Dokument können Sie alle Informationen zur Aufnahme des Patienten einsehen: Beschwerden, Krankheitsbeschreibung, Lebensbeschreibung, aktueller Zustand, vergangene und Begleiterkrankungen, das Vorliegen von Allergien, eine vorläufige oder endgültige Diagnose, an zugewiesenen Untersuchungsplan und einen Behandlungsplan.
Wenn Sie eine Dienstleistung haben, die ein Labor, einen Ultraschall oder eine andere Untersuchung bedeutet, können die Ergebnisse solcher Arbeiten ebenfalls eingesehen werden. Wieder, wenn der Status anzeigt , dass die gegebene Arbeit bereits abgeschlossen wurde.
Wählen Sie dazu oben einen Bericht aus. "Forschungsformular" .
Mit den Ergebnissen der Studie wird ein Briefkopf erstellt.
Oft kommt es vor, dass das Ärztehaus kein eigenes Labor hat. Anschließend wird das den Patienten entnommene Biomaterial an ein Drittlabor geschickt. In diesem Fall werden die Ergebnisse als PDF-Dateien an die Klinik zurückgesendet, die der elektronischen Patientenakte unten auf der Registerkarte beigefügt werden "Dateien" .
Um einen Anhang anzuzeigen, klicken Sie einfach darauf. Sie können eine Datei des Formats anzeigen, für das ein Programm auf Ihrem Computer installiert ist, das für die Anzeige solcher Dateien verantwortlich ist. Wenn beispielsweise eine PDF-Datei an die Krankenakte angehängt ist, muss Ihr Betriebssystem „ Adobe Acrobat “ oder ein ähnliches Programm haben, mit dem Sie solche Dateien anzeigen können, um sie anzeigen zu können.
Genau dort auf der Registerkarte. "Dateien" Anbei verschiedene Bilder. Wenn Sie beispielsweise einen Radiologen in Ihrer Klinik haben, können Sie sich seine Bilder auch ganz einfach in elektronischer Form ansehen.
Die elektronische Patientenakte kann Leistungen enthalten, die nur für Preiszwecke benötigt werden, wie z. B. „ Kariesbehandlung “ oder „ Pulpitisbehandlung “. Für solche Leistungen wird keine elektronische Patientenkarte ausgefüllt, sie werden nur benötigt, damit das Programm die Gesamtkosten der Behandlung berechnet.
Zahnärzte füllen ihre zahnärztlichen elektronischen Gesundheitsakten für wichtige Dienste wie „ Zahnarzttermine Primär “ und „ Zahnarzttermine Folgetermine “ aus. Bei solchen Leistungen ist sogar ein spezielles Häkchen dafür gesetzt ' Mit Zahnarztausweis '.
Sie müssen sich die Aufzeichnungen des Zahnarztes auf einer speziellen Registerkarte ansehen "Karte der Zähne" . Wenn es eine Zeile mit der Aktennummer aus der Krankengeschichte gibt, doppelklicken Sie einfach darauf.
Es öffnet sich ein spezielles Formular für die Arbeit eines Zahnarztes. In diesem Formular wird zunächst der Zustand jedes Zahns auf der Registerkarte „ Zahnkarte “ beschrieben, wobei entweder die Formel für das Erwachsenen- oder das Kindergebiss verwendet wird.
Und dann gibt es auf der Registerkarte " Besuchsverlauf " die Option, alle zahnärztlichen Aufzeichnungen anzuzeigen.
Und sehen Sie sich alle Röntgenbilder an.
Das professionelle Programm ' USU ' hat eine einzigartige Gelegenheit: jede Datei im ' Microsoft Word' -Format zu einer Vorlage zu machen , die von medizinischem Personal ausgefüllt wird. Dies kann sich in einer Vielzahl von Situationen als nützlich erweisen.
Zum Beispiel, wenn Sie einen Rohling mit Ihrem eigenen Design erstellen möchten.
Es ist auch nützlich, wenn Ihr Land verbindliche Anforderungen an medizinische Primärdokumentationsformulare für Gesundheitsorganisationen hat.
Wenn Sie ein eigenes Formular eingerichtet haben, können Sie es auf der Registerkarte anzeigen "Form" . Die Anzeige erfolgt ebenfalls mit einem Klick auf die Zelle mit der angehängten Datei.
Individuelle Formulare mit eigener Gestaltung können sowohl für Beratungsgespräche als auch für diverse Studien verwendet werden.
Nachfolgend finden Sie weitere hilfreiche Themen:
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