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Vorlagen zum Ausfüllen einer Krankenakte


Vorlagen zum Ausfüllen einer Krankenakte

Registerkarten

Im Verzeichnis "Geäst" unten ist "Registerkarten" , mit dem Sie Vorlagen zum Ausfüllen einer Krankenakte erstellen können.

Registerkarten für Vorlagen

Auf der rechten Seite haben die Registerkarten spezielle Schaltflächen, mit denen Sie durch die Registerkarten blättern oder sofort zur gewünschten Registerkarte wechseln können. Diese Schaltflächen werden angezeigt, wenn nicht alle Registerkarten passen.

Tab-Navigationsschaltflächen

Vorlagen werden für jede medizinische Abteilung separat erstellt. Beispielsweise wird es einige Vorlagen für Therapeuten und andere für Gynäkologen geben. Wenn mehrere Ärzte der gleichen Fachrichtung für Sie tätig sind, kann jeder von ihnen seine eigenen Vorlagen erstellen.

Beschwerden

Wählen Sie zunächst oben das gewünschte Fach aus.

Abteilung ausgewählt

Achten Sie dann von unten auf die erste Registerkarte "Mögliche Beschwerden" .

Mögliche Beschwerden

Zunächst fragt der Arzt beim Termin den Patienten, worüber er sich genau beschwert. Und seine möglichen Beschwerden lassen sich sofort auflisten, sodass Sie später nicht alles neu schreiben müssen, sondern einfach fertige Beschwerden aus der Liste auswählen.

Alle Phrasen in den Vorlagen sind in Kleinbuchstaben geschrieben. Beim Ausfüllen einer elektronischen Krankenakte am Satzanfang werden vom Programm automatisch Großbuchstaben gesetzt.

Beschwerden werden in der Reihenfolge angezeigt, die Sie in der Spalte angeben "Befehl" .

Hausärzte hören sich einige Beschwerden von Patienten und Gynäkologen an - ganz anders. Daher wird für jedes Gerät eine separate Reklamationsliste erstellt.

Allgemeine und persönliche Vorlagen

Allgemeine und persönliche Vorlagen

Sehen Sie sich nun die Säule an "Mitarbeiter" . Wenn es nicht ausgefüllt ist, gelten die Vorlagen für die gesamte ausgewählte Abteilung. Und wenn ein Arzt angegeben ist, werden diese Vorlagen nur für ihn verwendet.

Allgemeine und persönliche Vorlagen

Wenn Sie also mehrere Therapeuten in Ihrer Klinik haben und jeder sich für erfahrener hält, werden sie sich bei Vorlagen nicht widersprechen. Jeder Arzt wird seine eigene Liste von Beschwerden von Patienten erstellen.

Beschreibung der Krankheit

Die zweite Registerkarte enthält Vorlagen zur Beschreibung der Krankheit. Im Ärztelatein klingt das so "Anamnese morbi" .

Beschreibung der Krankheit

Vorlagen können so zusammengesetzt werden, dass der erste Satz zum Beginn eines Satzes ausgewählt werden kann, zum Beispiel „ Krank “. Und schon beim zweiten Mausklick ersetzen Sie die Anzahl der Krankheitstage, die der Patient beim Termin nennen wird. Zum Beispiel „ 2 Tage “. Sie erhalten den Satz ' Seit 2 Tagen krank '.

Beschreibung des Lebens

Die nächste Registerkarte enthält Vorlagen zur Beschreibung des Lebens. Auf Latein klingt es so "Anamnese vitae" . Wir füllen die Vorlagen auf dieser Registerkarte auf die gleiche Weise wie auf den vorherigen aus.

Vorhandensein von Krankheiten oder Allergien

Es ist wichtig, dass der Arzt den Patienten danach fragt "Vorerkrankungen" und das Vorhandensein von Allergien. Schließlich können bei Vorliegen von Allergien nicht alle verordneten Medikamente eingenommen werden.

Vorhandensein von Krankheiten oder Allergien

Aktueller Status

Weiter an der Rezeption muss der Arzt den Zustand des Patienten beschreiben, wie er ihn sieht. Es heißt " Aktueller Status " oder auf Latein "status praesens" .

Vorhandensein von Krankheiten oder Allergien

Bitte beachten Sie, dass auch hier Komponenten verwendet werden, aus denen der Arzt drei Sätze machen wird.

Umfrageplan

Auf der Registerkarte "Umfrageplan" Ärzte können eine Liste der Labor- oder Ultraschalluntersuchungen zusammenstellen, zu denen sie ihre Patienten am häufigsten überweisen.

Umfrageplan

Behandlungsplan

Auf der Registerkarte "Behandlungsplan" Angehörige der Gesundheitsberufe können eine Liste der Medikamente erstellen, die ihren Patienten am häufigsten verschrieben werden. An der gleichen Stelle wird es möglich sein, sofort zu malen, wie man dieses oder jenes Medikament einnimmt.

Behandlungsplan

Behandlungsergebnisse

Auf der letzten Registerkarte ist es möglich, die möglichen aufzulisten "Behandlungsergebnisse" .

Arztvorlagen für Briefbögen zum Ausdrucken von Untersuchungsergebnissen

Arztvorlagen für Briefbögen zum Ausdrucken von Untersuchungsergebnissen

Wichtig Wenn Ihre Klinik die Ergebnisse verschiedener Untersuchungen auf Briefbogen druckt, können Sie Arztvorlagen für die Eingabe von Untersuchungsergebnissen einrichten .

Arztvorlagen für verschiedene individuelle medizinische Formen der Laboruntersuchungen und Ultraschalldiagnostik

Arztvorlagen für verschiedene individuelle medizinische Formen der Laboruntersuchungen und Ultraschalldiagnostik

Wichtig Verwendet das Ärztehaus keinen Briefkopf zum Ausdrucken der Befunde, sondern verschiedene primärmedizinische Formulare, dann können Sie für den jeweiligen Arzt Vorlagen zum Ausfüllen dieser Formulare einrichten .




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