La conclusió basada en els resultats d'un examen mèdic varia en funció del treball realitzat. Ara anem a esbrinar com veure els registres mèdics i entendre els resultats del treball dels metges quan mostrem la història clínica d'un pacient en concret.
Per exemple, veus un servei que representa la consulta d'un metge. Feu-hi clic una vegada per seleccionar.
Si l'estat d'aquest servei no és només ' Pagat ', sinó almenys ' Completat ', aleshores sabràs amb total confiança que el metge ja ha acabat la seva feina. Per veure els resultats d'aquest treball, només cal que seleccioneu un informe a la part superior "Formulari de visita" .
En el document que apareix, es pot veure tota la informació sobre l'ingrés del pacient: queixes, una descripció de la malaltia, una descripció de la vida, estat actual, malalties passades i concomitants, presència d'al·lèrgies, un diagnòstic preliminar o final, un pla d'examen assignat i un pla de tractament.
Si disposeu d'un servei que signifiqui un laboratori, una ecografia o qualsevol altre estudi, també es poden veure els resultats d'aquest treball. De nou, si l'estat mostra que el treball donat ja s'ha completat.
Per fer-ho, seleccioneu un informe de dalt. "Formulari de recerca" .
Es formarà una capçalera amb els resultats de l'estudi.
Sovint passa que el centre mèdic no té el seu propi laboratori. A continuació, el biomaterial extret dels pacients s'envia a un laboratori de tercers. En aquest cas, els resultats es retornen a la clínica com a fitxers PDF , que s'adjunten a la història clínica electrònica des de la part inferior de la pestanya "Fitxers" .
Per veure qualsevol fitxer adjunt, només cal que feu-hi clic. Podeu visualitzar un fitxer del format per al qual s'ha instal·lat un programa al vostre ordinador que s'encarrega de visualitzar aquests fitxers. Per exemple, si s'adjunta un fitxer PDF a la història clínica, per veure'l, el vostre sistema operatiu ha de tenir " Adobe Acrobat " o qualsevol programa similar que us permeti visualitzar aquests fitxers.
Allà mateix a la pestanya. "Fitxers" Adjuntem diverses imatges. Per exemple, si teniu un radiòleg treballant a la vostra clínica, també és molt fàcil visualitzar les seves imatges en format electrònic.
L'expedient electrònic del pacient pot contenir serveis que només es necessiten a efectes de preus, com ara " Tractament de la càries " o " Tractament de la pulpitis ". Per a aquests serveis no s'omple la targeta electrònica del pacient, només són necessàries perquè el programa calculi el cost total del tractament.
Els dentistes omplen els seus registres electrònics de salut dental en serveis principals com ara " Cites dentals primàries " i " Seguiment de cites dentals ". Per a aquests serveis, fins i tot s'estableix una marca de verificació especial " Amb la targeta de dentista ".
Heu de mirar els registres del dentista en una pestanya especial "Mapa de les dents" . Si hi ha una línia amb el número de registre de la història clínica, feu-hi doble clic.
S'obrirà un formulari especial per al treball d'un dentista. En aquest formulari, l'estat de cada dent es descriu primer a la pestanya " Mapa de dents " mitjançant la fórmula de dentició per a adults o pediàtrica.
I després a la pestanya ' Historial de visites ' hi ha una opció per veure tots els registres dentals.
I veure totes les radiografies.
El programa professional ' USU ' té una oportunitat única: fer de qualsevol fitxer del format ' Microsoft Word ' una plantilla que serà omplert pels treballadors mèdics. Això pot ser útil en diverses situacions.
Per exemple, si voleu crear un espai en blanc amb el vostre propi disseny.
També serà útil si el vostre país té requisits obligatoris per als formularis de documentació mèdica primària per a les organitzacions sanitàries.
Si heu configurat el vostre propi formulari, podeu veure'l a la pestanya "Formulari" . La visualització també es realitza amb un clic a la cel·la amb el fitxer adjunt.
Els formularis individuals amb disseny propi es poden utilitzar tant per a consultes com per a estudis diversos .
Vegeu a continuació altres temes útils:
Sistema de comptabilitat universal
2010 - 2024