Al directori "branques" el fons és "pestanyes" , amb la qual podeu crear plantilles per omplir una història clínica.
A la dreta, les pestanyes tenen botons especials amb els quals podeu desplaçar-vos per les pestanyes, o anar immediatament a la que necessiteu. Aquests botons es mostren si totes les pestanyes no encaixen.
Les plantilles es compilen per separat per a cada departament mèdic. Per exemple, hi haurà algunes plantilles per a terapeutes, i altres per a ginecòlegs. A més, si diversos metges de la mateixa especialitat treballen per a vostè, cadascun d'ells pot configurar les seves pròpies plantilles.
Primer, seleccioneu el compartiment desitjat a la part superior.
A continuació, des de la part inferior, presteu atenció a la primera pestanya "Possibles queixes" .
Primer, a la cita, el metge pregunta al pacient de què es queixa exactament. I les seves possibles queixes es poden enumerar immediatament, de manera que més endavant no haureu d'escriure-ho tot des de zero, sinó que simplement seleccioneu les queixes ja fetes de la llista.
Totes les frases de les plantilles estan escrites en minúscules. En omplir una història clínica electrònica a l'inici de frases, el programa col·locarà majúscules automàticament.
Les queixes es mostraran en l'ordre que especifiqueu a la columna "Ordre" .
Els metges generals escoltaran algunes queixes dels pacients i els ginecòlegs, completament diferents. Per tant, s'elabora una llista separada de queixes per a cada unitat.
Ara mira la columna "Empleat" . Si no s'omple, les plantilles seran comunes a tot el departament seleccionat. I si s'especifica un metge, aquestes plantilles només s'utilitzaran per a ell.
Així, si tens diversos terapeutes a la teva clínica i cadascun es considera més experimentat, no estaran en desacord en les plantilles. Cada metge farà la seva pròpia llista de queixes dels pacients.
La segona pestanya conté plantilles per descriure la malaltia. En el llatí que fan servir els metges, això sembla "Anamnesi morbi" .
Les plantilles es poden compondre de manera que es pugui triar la primera frase per començar una frase, per exemple, ' Malalt '. I després amb el segon clic del ratolí, ja substitueix el nombre de dies de malaltia que el pacient indicarà a la cita. Per exemple, " 2 dies ". Rebreu la frase " Malalt durant 2 dies ".
La següent pestanya conté plantilles per descriure la vida. En llatí sona com "Anamnesi vitae" . Omplim les plantilles d'aquesta pestanya de la mateixa manera que a les anteriors.
És important que el metge pregunti al pacient "malalties anteriors" i la presència d'al·lèrgies. Després de tot, en presència d'al·lèrgies, no es poden prendre tots els medicaments prescrits.
A més, a la recepció, el metge ha de descriure l'estat del pacient tal com el veu. Es diu ' Estat actual ' o en llatí "status praesens" .
Tingueu en compte que aquí també s'utilitzen components, a partir dels quals el metge farà tres frases.
A la pestanya "Pla d'enquesta" els metges podran compilar una llista d'exàmens de laboratori o d'ecografia als quals deriven més sovint els seus pacients.
A la pestanya "Pla de tractament" Els professionals sanitaris poden fer una llista dels medicaments que es prescriuen amb més freqüència als seus pacients. Al mateix lloc es podrà pintar immediatament com prendre aquest o aquell medicament.
A l'última pestanya, és possible llistar els possibles "resultats del tractament" .
Si la vostra clínica imprimeix els resultats de diversos exàmens en paper de carta, podeu configurar plantilles de metge per introduir els resultats de l'examen.
Si el centre mèdic no fa servir cap capçalera per imprimir els resultats, sinó diversos formularis mèdics primaris, podeu configurar plantilles perquè el metge ompli cadascun d'aquests formularis.
Consulteu a continuació altres temes útils:
Sistema de comptabilitat universal
2010 - 2024