USU  ››  Programi za automatizaciju poslovanja  ››  Program za kliniku  ››  Upute za medicinski program  ›› 

Održavanje elektronske istorije bolesti

Doktorski raspored

Održavanje elektronskog medicinskog kartona je lako za svakog ljekara bez izuzetka. Svaki lekar odmah u svom rasporedu vidi koji pacijent treba da dođe kod njega u određeno vreme. Za svakog pacijenta opisan je i razumljiv obim posla. Stoga se ljekar, ako je potrebno, može pripremiti za svaki pregled.

Da doktor ne uzima novac

Po crnoj boji fonta doktor može odmah da vidi koji su pacijenti platili njihove usluge . Mnoge klinike ne dozvoljavaju doktorima da rade sa pacijentom ako posjeta nije plaćena.

Mnoge medicinske ustanove čak traže da se zaštita ugradi u program. Na primjer, spriječiti doktora da odštampa obrazac za prijem pacijenta ako nema plaćanja. Ovo vam omogućava da isključite primanje novca od strane doktora zaobilazeći kasu.

Prelazak na elektronski medicinski karton

Ako je sve u redu sa uplatom, lekar može da počne da popunjava elektronski medicinski karton. Naziva se i 'elektronski karton pacijenata'. Da biste to učinili, desnom tipkom miša kliknite bilo kojeg pacijenta i odaberite naredbu ' Current History '.

Trenutna medicinska istorija je medicinska dokumentacija za navedeni dan. Na našem primjeru se može vidjeti da je danas ovaj pacijent evidentiran samo kod jednog ljekara – doktora opšte prakse.

Doktor radi na kartici "Medicinski karton pacijenta" .

U početku, tamo nema podataka, pa vidimo natpis ' Nema podataka za prikaz '. Da biste dodali informacije u zdravstveni karton pacijenta, kliknite desnim tasterom miša na ovaj natpis i izaberite komandu "Dodati" .

Popunjavanje elektronskog medicinskog kartona od strane ljekara

Pritužbe

Pojavit će se obrazac za popunjavanje medicinske istorije.

Doktor može unositi informacije i sa tastature i koristeći sopstvene šablone.

Ranije smo opisali kako napraviti šablone za doktora da popuni elektronski medicinski karton.

Sada popunimo polje ' Pritužbe pacijenta '. Pogledajte primjer kako doktor popunjava elektronski medicinski karton koristeći šablone .

Čuvanje i ponovno otvaranje medicinske istorije

Ispunili smo pritužbe pacijenata.

Sada možete kliknuti na dugme ' OK ' da zatvorite evidenciju o pacijentu u kojoj se čuvaju uneseni podaci.

Nakon obavljenog posla od strane lekara, status i boja usluge će se promeniti odozgo.

Kartica na dnu prozora "Mapa" više nećete imati ' Nema podataka za prikaz '. I broj evidencije će se pojaviti u elektronskom medicinskom kartonu.

Ako niste dovršili popunjavanje elektronskog kartona pacijenta, samo dvaput kliknite na ovaj broj ili odaberite naredbu iz kontekstnog izbornika "Uredi" .

Kao rezultat, otvorit će se isti prozor elektroničke medicinske dokumentacije u kojem ćete nastaviti popunjavati pritužbe pacijenata ili ići na druge kartice.

Opis bolesti

Rad na kartici ' Opis bolesti ' odvija se na isti način kao i na kartici ' Žalbe '.

Opis života

Na kartici ' Opis života ' postoji mogućnost da na isti način prvo radite sa šablonima.

A onda se i pacijent intervjuiše za ozbiljne bolesti. Ako pacijent potvrdi prijenos bolesti, označavamo ga kvačicom.

Ovdje bilježimo prisutnost alergije na lijekove kod pacijenta.

Ako neka vrijednost nije unaprijed navedena u listi ankete, može se jednostavno dodati klikom na dugme sa slikom ' Plus '.

Trenutni status

Zatim popunite trenutni status pacijenta.

Ovdje smo sastavili tri grupe obrazaca koji se sabiraju u više rečenica .

Rezultat bi mogao izgledati ovako.

Dijagnoze. Međunarodna klasifikacija bolesti

Ukoliko pacijent dođe kod nas na prvi pregled, na kartici ' Dijagnoze ' već možemo postaviti preliminarnu dijagnozu na osnovu trenutnog stanja pacijenta i rezultata ankete.

Protokoli tretmana

Nakon pritiska na dugme ' Sačuvaj ' prilikom odabira dijagnoze, obrazac za rad sa protokolima lečenja može se i dalje pojaviti.

Plan istraživanja

Ako je doktor koristio protokol liječenja, onda je ' Univerzalni računovodstveni sistem ' već obavio mnogo posla za medicinskog stručnjaka. Na kartici ' Pregled ' program je sam oslikao plan pregleda pacijenta prema odabranom protokolu.

Plan tretmana

Na kartici ' Plan tretmana ' rad se obavlja na potpuno isti način kao na kartici ' Plan pregleda '.

Dodatno

Kartica ' Napredno ' pruža dodatne informacije.

Rezultat

' Rezultat tretmana ' je potpisan na kartici sa istim imenom.

Odštampajte memorandumu posjete pacijenta

Sada je vrijeme da odštampate obrazac posjete pacijenta , koji će prikazati sav rad ljekara na popunjavanju elektronskog medicinskog kartona.

Ako je u ambulanti uobičajeno da se anamneza vodi iu papirnom obliku, tada je moguće i štampanje 025/ambulantnog formulara u vidu naslovne stranice, u koju se može umetnuti štampani obrazac za prijem pacijenta.

Rad u programu stomatologa

Stomatolozi rade drugačije u programu.

Pregled medicinske istorije

Pogledajte kako je zgodno pregledati istoriju bolesti u našem računovodstvenom sistemu.

Obavezna medicinska prijava

Program ' USU ' može automatski popuniti obaveznu medicinsku dokumentaciju .

Rad sa robom i materijalom

Prilikom pružanja usluga, ambulanta provodi određeno knjigovodstvo medicinske robe . I njih možete uzeti u obzir.

U nastavku pogledajte druge korisne teme:

• Rad u programu stomatologa
• Popunjavanje istorije bolesti sa šablonima
• Međunarodna klasifikacija bolesti. Dijagnoza
• Protokoli za liječenje bolesti
• Napravite plan pregleda pacijenta
• Odštampajte obrazac za posetu
• Obrazac medicinske dokumentacije pacijenta 025/g
• Faza pružanja usluga u elektronskom obliku
• Pregled medicinske istorije
• Obavezna medicinska prijava
• Šabloni za popunjavanje medicinskog kartona
• Prihvatanje plaćanja od pacijenta
• Računovodstvo medicinske robe
• Za početak

• Preuzmite program sa interaktivnom obukom