USU  ››  برامج لأتمتة الأعمال  ››  برنامج العيادة  ››  تعليمات البرنامج الطبي  ›› 

التصنيف الدولي للأمراض. تشخبص

التصنيف الدولي للأمراض

التصنيف الدولي للأمراض. تشخيص MCD. كل طبيب يعرف كل هذه المصطلحات. وهذا ليس بالأمر السهل. إذا أتى مريض إلينا لتحديد موعد مبدئي ، في علامة التبويب " التشخيصات " ، يمكننا بالفعل إجراء تشخيص أولي بناءً على الحالة الحالية للمريض ونتائج المسح.

يحتوي البرنامج على التصنيف الدولي للأمراض - والمختصر باسم التصنيف الدولي للأمراض . تتكون قاعدة بيانات التشخيص هذه من عدة آلاف من الأمراض المصنفة بدقة. يتم تقسيم جميع التشخيصات إلى فئات ، ثم يتم تقسيمها بعد ذلك إلى مجموعات.

إيجاد التشخيص

نحن نبحث عن التشخيص اللازم عن طريق الرمز أو الاسم.

لتحديد مرض تم العثور عليه ، انقر فوقه نقرًا مزدوجًا بالماوس. أو يمكنك تمييز التشخيص ثم النقر فوق الزر " Plus ".

خصائص التشخيص

من أجل إضافة المرض المكتشف إلى السجل الطبي الإلكتروني للمريض ، يبقى تحديد خصائص التشخيص. نضع علامة في مربعات الاختيار المناسبة إذا كان التشخيص "أول مرة " أو " مصاحب " أو " نهائي " إذا كان " تشخيص المنظمة المحولة " أو " تعقيد التشخيص الرئيسي ".

إذا كان التشخيص " أولي " ، فهذه هي القيمة المعاكسة ، لذلك لم يتم تحديد خانة الاختيار " التشخيص النهائي ".

التفسير الخاص لاسم المرض

في بعض الأحيان يكون هناك موقف لا يستطيع فيه الطبيب تحديد المرض الدقيق من الخيارات المقترحة في التصنيف الدولي للأمراض. للقيام بذلك ، في قاعدة بيانات التصنيف الدولي للأمراض في نهاية كل مجموعة من الأمراض ، يوجد عنصر بعبارة " غير محدد ". إذا اختار الطبيب هذا العنصر بالذات ، فستكون هناك فرصة في حقل " الملاحظات " لكتابة تفسير مناسب بشكل مستقل للمرض الذي تم اكتشافه لدى المريض. سيتم عرض ما يكتبه الطبيب في نهاية اسم التشخيص.

عندما يتم تحديد جميع الخصائص الضرورية للتشخيص ، اضغط على زر " حفظ ".

إجراء تغييرات على قاعدة بيانات التصنيف الدولي للأمراض - التصنيف الدولي للأمراض

إذا كنت بحاجة إلى إجراء تغييرات على قائمة التشخيصات المخزنة في التصنيف الدولي للأمراض ، فيمكنك استخدامها "دليل خاص" .

تُستخدم المعلومات الواردة في هذا الكتيب عندما يملأ الطبيب سجل المريض. إذا تم إصدار إصدار جديد من قاعدة بيانات "التصنيف الدولي للأمراض " في المستقبل ، فسيكون من الممكن إضافة أسماء جديدة للتشخيصات في هذا الدليل.

يتضمن البرنامج تشخيصات من الفئات التالية:

• الحمل والولادة والنفاس
• أمراض العين وملحقاتها
• أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد
• أمراض الجهاز الحركي والنسيج الضام
• أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات التي تصيب آلية المناعة
• أمراض الجهاز البولي التناسلي
• امراض الجهاز العصبي
• أمراض الجهاز التنفسي
• أمراض الجهاز الهضمي
• أمراض الدورة الدموية
• أمراض الأذن وعملية الخشاء
• أمراض الغدد الصماء واضطرابات الأكل واضطرابات التمثيل الغذائي
• الأسباب الخارجية للمراضة والوفيات
• التشوهات الخلقية [عيوب الدم] والتشوهات والتشوهات الصبغية
• بعض الأمراض المعدية والطفيلية
• الأورام
• حالات معينة تنشأ في فترة ما حول الولادة
• الاضطرابات العقلية والسلوكية
• الأعراض والعلامات والنتائج غير الطبيعية من الفحوصات السريرية والمخبرية ، غير المصنفة في مكان آخر
• الإصابات والتسمم وبعض النتائج الأخرى لأسباب خارجية
• العوامل المؤثرة على الحالة الصحية للسكان وزيارات مؤسسات الرعاية الصحية

تحليل التشخيصات المحددة

في بعض الأحيان يكون من الضروري تحليل التشخيصات التي يقوم بها الأطباء . قد يكون هذا مطلوبًا للتقارير الطبية الإلزامية. أو يمكنك التحقق من عمل أطبائك بهذه الطريقة.

تشخيص الأسنان

ولا يستخدم أطباء الأسنان التصنيف الدولي للأمراض. بالنسبة لهم ، هذه ليست قائمة كاملة بالأمراض المستخدمة. لديهم قاعدة بيانات خاصة بهم لتشخيص الأسنان .

انظر أدناه للحصول على مواضيع مفيدة أخرى:

• تشخيص الأسنان
• الاحتفاظ بسجل طبي إلكتروني
• تحليل التشخيصات المحددة
• إلى البداية

• قم بتنزيل البرنامج بالتدريب التفاعلي