التصنيف الدولي للأمراض. تشخيص MCD. كل طبيب يعرف كل هذه المصطلحات. وهذا ليس بالأمر السهل. إذا أتى مريض إلينا لتحديد موعد مبدئي ، في علامة التبويب " التشخيصات " ، يمكننا بالفعل إجراء تشخيص أولي بناءً على الحالة الحالية للمريض ونتائج المسح.
يحتوي البرنامج على التصنيف الدولي للأمراض - والمختصر باسم التصنيف الدولي للأمراض . تتكون قاعدة بيانات التشخيص هذه من عدة آلاف من الأمراض المصنفة بدقة. يتم تقسيم جميع التشخيصات إلى فئات ، ثم يتم تقسيمها بعد ذلك إلى مجموعات.
نحن نبحث عن التشخيص اللازم عن طريق الرمز أو الاسم.
لتحديد مرض تم العثور عليه ، انقر فوقه نقرًا مزدوجًا بالماوس. أو يمكنك تمييز التشخيص ثم النقر فوق الزر " Plus ".
من أجل إضافة المرض المكتشف إلى السجل الطبي الإلكتروني للمريض ، يبقى تحديد خصائص التشخيص. نضع علامة في مربعات الاختيار المناسبة إذا كان التشخيص "أول مرة " أو " مصاحب " أو " نهائي " إذا كان " تشخيص المنظمة المحولة " أو " تعقيد التشخيص الرئيسي ".
إذا كان التشخيص " أولي " ، فهذه هي القيمة المعاكسة ، لذلك لم يتم تحديد خانة الاختيار " التشخيص النهائي ".
في بعض الأحيان يكون هناك موقف لا يستطيع فيه الطبيب تحديد المرض الدقيق من الخيارات المقترحة في التصنيف الدولي للأمراض. للقيام بذلك ، في قاعدة بيانات التصنيف الدولي للأمراض في نهاية كل مجموعة من الأمراض ، يوجد عنصر بعبارة " غير محدد ". إذا اختار الطبيب هذا العنصر بالذات ، فستكون هناك فرصة في حقل " الملاحظات " لكتابة تفسير مناسب بشكل مستقل للمرض الذي تم اكتشافه لدى المريض. سيتم عرض ما يكتبه الطبيب في نهاية اسم التشخيص.
عندما يتم تحديد جميع الخصائص الضرورية للتشخيص ، اضغط على زر " حفظ ".
إذا كنت بحاجة إلى إجراء تغييرات على قائمة التشخيصات المخزنة في التصنيف الدولي للأمراض ، فيمكنك استخدامها "دليل خاص" .
تُستخدم المعلومات الواردة في هذا الكتيب عندما يملأ الطبيب سجل المريض. إذا تم إصدار إصدار جديد من قاعدة بيانات "التصنيف الدولي للأمراض " في المستقبل ، فسيكون من الممكن إضافة أسماء جديدة للتشخيصات في هذا الدليل.
في بعض الأحيان يكون من الضروري تحليل التشخيصات التي يقوم بها الأطباء . قد يكون هذا مطلوبًا للتقارير الطبية الإلزامية. أو يمكنك التحقق من عمل أطبائك بهذه الطريقة.
ولا يستخدم أطباء الأسنان التصنيف الدولي للأمراض. بالنسبة لهم ، هذه ليست قائمة كاملة بالأمراض المستخدمة. لديهم قاعدة بيانات خاصة بهم لتشخيص الأسنان .
انظر أدناه للحصول على مواضيع مفيدة أخرى:
نظام محاسبة عالمي
2010 - 2024