Висновок за результатами медичного огляду буває різним залежно від роботи. Тепер давайте розберемося, як переглядати медичні записи і розуміти результати роботи лікарів, коли ми відобразили історію хвороби певного пацієнта.
Наприклад, ви бачите послугу, яка означає консультативний прийом лікаря. Клацніть мишею один раз, щоб вибрати.
Якщо у даної послуги статус не просто ' Оплачено ', а як мінімум ' Виконано ', значить ви з повною впевненістю знатимете, що лікар вже виконав свою роботу. Щоб переглянути результати цієї роботи, достатньо зверху вибрати звіт "Бланк відвідування" .
У документі можна буде переглянути всю інформацію про прийом пацієнта: скарги, опис хвороби, опис життя, поточний стан, перенесені та супутні захворювання, наявність алергії, поставлений попередній або заключний діагноз, призначений план обстеження та план лікування.
Якщо перед вами послуга, яка позначає лабораторне, ультразвукове або будь-яке інше дослідження, результати такої роботи можна також переглянути. Знову ж таки, якщо статус показує , що ця робота вже була виконана.
Для цього зверху потрібно вибрати звіт "Бланк дослідження" .
Буде сформовано фірмовий бланк із результатами дослідження.
Часто буває, що медичний центр не має своєї лабораторії. Тоді взятий у пацієнтів біоматеріал вирушає сторонній лабораторії. У цьому випадку результати повертаються до клініки у вигляді PDF-файлів , які прикріплюються до електронної історії хвороби знизу на вкладці "Файли" .
Щоб переглянути будь-яке вкладення, просто клацніть по ньому. Можна переглянути файл формату, для якого на комп'ютері встановлено програму, яка відповідає за перегляд таких файлів. Наприклад, якщо в історію хвороби вкладено PDF-файл , то для його перегляду у вашій операційній системі має бути програма Adobe Acrobat або будь-яка подібна, яка дозволяє такі файли переглядати.
Там же на вкладці "Файли" прикріплюються різні зображення. Наприклад, якщо у вас у клініці працює рентгенолог, його знімки в електронному вигляді також дуже легко можна переглядати.
В електронній історії пацієнта можуть бути такі послуги, які потрібні лише для ціноутворення, наприклад, ' Лікування карієсу ' або ' Лікування пульпіту '. Електронна карта пацієнта на таких послугах не заповнюється, вони потрібні лише для того, щоб програмою було розраховано загальну вартість проведеного лікування.
Лікарі-стоматологи заповнюють свою стоматологічну електронну історію хвороби на головних послугах, таких як ' Прийом лікаря стоматолога первинний ' та ' Прийом лікаря стоматолога повторний '. Таким послугам навіть спеціальна галочка для цього виставляється " З карткою стоматолога ".
Дивитися записи зубного лікаря потрібно на спеціальній вкладці "Карта зубів" . Якщо там є рядок із номером запису з історії хвороби, просто двічі на ньому клацаємо.
Відкриється спеціальна форма для роботи лікаря-стоматолога. У цій формі спочатку на вкладці ' Карта зубів ' описується стан кожного зуба з використанням дорослої або дитячої формули зубного ряду.
А потім на вкладці " Історія відвідувань " є можливість побачити всі стоматологічні записи.
І переглянути усі рентгенівські знімки.
У професійній програмі ' УСУ ' є унікальна можливість: будь-який файл формату ' Microsoft Word ' зробити шаблоном , який заповнюватиметься медичними працівниками. Це може стати в нагоді в різних випадках.
Наприклад, якщо ви хочете створити бланк із власним дизайном.
А також це буде корисно, якщо у вашій країні є обов'язкові вимоги до форм первинної медичної документації для охорони здоров'я.
Якщо вами був налаштований власний бланк, то переглянути його можна буде на вкладці "Бланк" . Перегляд здійснюється також одним клацанням по комірці з вкладеним файлом.
Індивідуальні бланки зі своїм дизайном можуть бути як для консультативних прийомів , так і для різних досліджень .
Далі подивіться, будь ласка, інші корисні теми:
Універсальна система обліку
2010 - 2024