USU
››
Програми для автоматизації бізнесу
››
Програма для клініки
››
Інструкція до медичної програми
››
Щоб лікар-стоматолог міг швидко заповнювати стоматологічну карту пацієнта , використовуються заздалегідь підготовлені шаблони заповнення карти лікарем-стоматологом. Шаблон лікаря стоматолога, зразок заповнення картки – все це входить у програмне забезпечення. Програма ' УСУ ' є професійним програмним забезпеченням, тому до неї вже включено академічні знання. Лікарю навіть необов'язково пам'ятати все, чого його навчали у медичному університеті, програмне забезпечення йому все підкаже!
"У меню користувача" є ціла група довідників, присвячена шаблонам заповнення карти лікарем-стоматологом.
В окремому довіднику наведено шаблони для заповнення розділу стоматологічної карти, в якому описується наявність або відсутність алергії у пацієнта.
Інформація виводитиметься в тій послідовності, яку задасть користувач у колонці "Порядок" .
Шаблони можна скласти таким чином , щоб спочатку використовувати початок пропозиції, а потім додати кінець пропозиції, який буде відповідати особливості алергії у конкретного пацієнта. Наприклад, спочатку візьмемо запис: ' Алергічна реакція... '. А потім додамо до неї: " ...на косметику ".
Будь ласка, зверніть увагу, що шаблони відображаються з групуванням "по співробітнику" .
У прикладі співробітник не вказано. Це означає, що дані шаблони застосовуються для всіх лікарів-стоматологів, які не мають індивідуальних шаблонів для заповнення карти стоматологічного пацієнта.
Щоб певному лікареві створити індивідуальні шаблони, достатньо додати до цього довідника нові записи, обравши при цьому потрібного лікаря.
Причому, якщо буде відзначено галочку "Додати до загального списку" , новий шаблон буде відображатися як додаток до загальних шаблонів. Це зручно, коли загальні шаблони переважно влаштовують лікаря, але хочеться щось незначне додати особисто для себе.
Якщо ж цю галочку не виставляти, то замість громадських шаблонів зазначеному лікарю виводитимуться його особисті шаблони. Цей підхід зручний у тому випадку, коли якийсь стоматолог працює повністю за своїми правилами. Коли якийсь лікар вважає, що його життєвий досвід більший і його знання більш правильні.
Ось так будуть виглядати групи шаблонів для різних лікарів.
При заповненні карти пацієнти лікар-стоматолог обов'язково має вказати, під якою саме анестезією проводилося лікування.
Лікування може проводитись:
Перегляньте статтю про Стоматологічні діагнози .
В абсолютній більшості випадків люди йдуть до зубного лікаря лише тоді, коли їх щось турбує. Тому заповнення стоматологічної карти хворого починається із перерахування скарг від пацієнта.
У нашій інтелектуальній програмі всі можливі скарги поділені за нозологіями. Це означає, що лікаря навіть не потрібно згадувати теорію. ' Універсальна Система Обліку ' сама покаже, які скарги характерні для кожного виду захворювання .
Особливою заслугою розробників є той факт, що можливі скарги перераховані не просто для різних захворювань, але навіть для різних стадій того самого захворювання. Наприклад: " для початкового карієсу ", " для поверхневого карієсу ", " для середнього карієсу ", " для глибокого карієсу ".
Перед проведенням лікування зубний лікар опитує пацієнта про наявність перенесених захворювань. До опитування входять лише серйозні захворювання. Ви можете змінювати або доповнювати список критично важливих діагнозів у спеціальному довіднику.
Є спеціальні шаблони, які допомагають лікареві швидко описати проведене пацієнтові лікування.
Крім інформації про проведене лікування, зубному лікареві потрібно спочатку оглянути пацієнта і результати огляду також внести до медичної карти. Огляду піддаються: обличчя, колір шкіри, лімфовузли, рот та щелепа.
Далі в електронній стоматологічній карті лікар повинен описати те, що він бачить у роті. Тут також програма зручно поділяє всі записи за видами стоматологічних захворювань .
Лікар-стоматолог показує, який у людини прикус.
За словами пацієнта описується розвиток захворювання. Лікар пише: як довго людину турбують болі, чи проводилося раніше лікування і як часто клієнт відвідує стоматолога.
Щоб точно встановити діагноз, клієнта в більшості випадків направляють на рентген . Те, що лікар побачить на рентгенограмі, також необхідно описати в карті пацієнта.
Співробітник стоматологічної клініки окремо вказує на результат проведеного лікування.
Після лікування лікар може дати подальші рекомендації. Рекомендації зазвичай стосуються подальшого лікування чи спостереження в іншого фахівця, якщо захворювання не обмежується зоною відповідальності лікаря.
Стоматологу в медичній карті ще потрібно відобразити стан слизової оболонки ротової порожнини. Вказується стан ясен, твердого піднебіння, м'якого піднебіння, внутрішньої поверхні щік та язика.
Дізнайтеся, якими бувають можливі стани зубів .
Далі подивіться, будь ласка, інші корисні теми:
Універсальна система обліку
2010 - 2024
Завантажити програму з інтерактивним навчанням