USU  ››  व्यापार स्वचालन को लागी कार्यक्रम  ››  क्लिनिकको लागि कार्यक्रम  ››  चिकित्सा कार्यक्रम को लागी निर्देशन  ›› 

मेडिकल रेकर्ड भर्नका लागि टेम्प्लेटहरू

ट्याबहरू

निर्देशिकामा "शाखाहरू" तल छ "ट्याबहरू" , जसको साथ तपाईले मेडिकल रेकर्ड भर्नका लागि टेम्प्लेटहरू सिर्जना गर्न सक्नुहुन्छ।

दायाँमा, ट्याबहरूमा विशेष बटनहरू छन् जसको साथ तपाईं ट्याबहरू स्क्रोल गर्न सक्नुहुन्छ, वा तुरुन्तै तपाईंलाई चाहिनेमा जानुहोस्। यदि सबै ट्याबहरू फिट भएन भने यी बटनहरू प्रदर्शित हुन्छन्।

टेम्प्लेटहरू प्रत्येक मेडिकल विभागको लागि अलग-अलग कम्पाइल गरिएका छन्। उदाहरणका लागि, त्यहाँ थेरापिस्टहरूका लागि केही टेम्प्लेटहरू हुनेछन्, र अन्य स्त्री रोग विशेषज्ञहरूका लागि। यसबाहेक, यदि एउटै विशेषताका धेरै डाक्टरहरूले तपाईंको लागि काम गर्छन् भने, तिनीहरूमध्ये प्रत्येकले आफ्नै टेम्प्लेटहरू सेटअप गर्न सक्छन्।

गुनासोहरू

पहिले, माथिबाट इच्छित खण्ड चयन गर्नुहोस्।

त्यसपछि तलबाट पहिलो ट्याबमा ध्यान दिनुहोस् "सम्भावित गुनासोहरू" ।

पहिलो, अपोइन्टमेन्टमा, डाक्टरले बिरामीलाई सोध्छन् कि उसले वास्तवमा के गुनासो गरिरहेको छ। र उसको सम्भावित उजुरीहरू तुरुन्तै सूचीबद्ध गर्न सकिन्छ, ताकि पछि तपाईंले स्क्र्याचबाट सबै कुरा लेख्नु पर्दैन, तर सूचीबाट तयार-बनाएका उजुरीहरू चयन गर्नुहोस्।

टेम्प्लेटका सबै वाक्यांशहरू सानो अक्षरमा लेखिएका छन्। वाक्यको सुरुमा इलेक्ट्रोनिक मेडिकल रेकर्ड भर्दा, ठूला अक्षरहरू कार्यक्रमद्वारा स्वचालित रूपमा राखिनेछ।

तपाईंले स्तम्भमा निर्दिष्ट गर्नुभएको क्रममा उजुरीहरू प्रदर्शित हुनेछन् "अर्डर" ।

सामान्य चिकित्सकहरूले बिरामीहरू, र स्त्री रोग विशेषज्ञहरूका केही गुनासोहरू सुन्नेछन् - पूर्ण रूपमा फरक। तसर्थ, प्रत्येक एकाइको लागि गुनासोहरूको छुट्टै सूची संकलन गरिएको छ।

सामान्य र व्यक्तिगत टेम्प्लेटहरू

अब स्तम्भ हेर्नुहोस् "कर्मचारी" । यदि यो भरिएको छैन भने, तब टेम्प्लेटहरू सम्पूर्ण चयन विभागमा साझा हुनेछन्। र यदि एक डाक्टर निर्दिष्ट गरिएको छ भने, यी टेम्प्लेटहरू केवल उनको लागि प्रयोग गरिनेछ।

तसर्थ, यदि तपाइँसँग तपाइँको क्लिनिकमा धेरै चिकित्सकहरू छन् र प्रत्येकले आफूलाई बढी अनुभवी ठान्छन् भने, तिनीहरू टेम्प्लेटहरूमा असहमत हुनेछैनन्। प्रत्येक डाक्टरले बिरामीहरूबाट गुनासोहरूको आफ्नै सूची बनाउनेछन्।

रोगको विवरण

दोस्रो ट्याबमा रोग वर्णन गर्न टेम्प्लेटहरू छन्। डाक्टरहरूले प्रयोग गरेको ल्याटिनमा, यो जस्तो लाग्छ "Anamnesis morbi" ।

टेम्प्लेटहरू रचना गर्न सकिन्छ ताकि वाक्य सुरु गर्न पहिलो वाक्यांश चयन गर्न सकिन्छ, उदाहरणका लागि, ' Sick '। र त्यसपछि माउसको दोस्रो क्लिकको साथ, बिरामीले अपोइन्टमेन्टमा नाम दिने बिरामीको दिनको संख्या पहिले नै प्रतिस्थापन गर्नुहोस्। उदाहरणका लागि, ' 2 दिन '। तिमीलाई ‘ २ दिनसम्म बिरामी ’ भन्ने वाक्य आउँछ ।

जीवनको विवरण

अर्को ट्याबले जीवनको वर्णन गर्न टेम्प्लेटहरू समावेश गर्दछ। ल्याटिनमा यस्तो सुनिन्छ "anamnesis vitae" । हामी यस ट्याबमा टेम्प्लेटहरू भर्छौं जसरी अघिल्लो ट्याबहरूमा।

रोग वा एलर्जी को उपस्थिति

डाक्टरले बिरामीलाई सोध्नु महत्त्वपूर्ण छ "अघिल्लो रोगहरु" र एलर्जी को उपस्थिति। आखिर, एलर्जीको उपस्थितिमा, सबै निर्धारित औषधिहरू लिन सकिँदैन।

वर्तमान स्थिति

रिसेप्शनमा थप, डाक्टरले बिरामीको अवस्थालाई हेर्दा वर्णन गर्नुपर्छ। यसलाई ' वर्तमान स्थिति ' वा ल्याटिनमा भनिन्छ "स्थिति praesens" ।

कृपया ध्यान दिनुहोस् कि कम्पोनेन्टहरू पनि यहाँ प्रयोग गरिन्छ, जसबाट डाक्टरले तीन वाक्यहरू बनाउनेछन्।

सर्वेक्षण योजना

ट्याबमा "सर्वेक्षण योजना" चिकित्सकहरूले प्रयोगशाला वा अल्ट्रासाउन्ड परीक्षाहरूको सूची कम्पाइल गर्न सक्षम हुनेछन् जुन उनीहरूले प्रायः आफ्ना बिरामीहरूलाई सन्दर्भ गर्छन्।

उपचार योजना

ट्याबमा "उपचार योजना" स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले औषधिहरूको सूची बनाउन सक्छन् जुन तिनीहरूका बिरामीहरूलाई प्रायः सिफारिस गरिन्छ। एकै ठाउँमा यो वा त्यो औषधि कसरी लिने भनेर तुरुन्तै चित्रण गर्न सम्भव हुनेछ।

उपचार परिणामहरू

अन्तिम ट्याबमा, यो सम्भव सूचीबद्ध गर्न सम्भव छ "उपचार परिणाम" ।

परीक्षण परिणामहरूको प्रिन्टआउटहरूको लागि लेटरहेडका लागि डाक्टर टेम्प्लेटहरू

यदि तपाइँको क्लिनिकले लेटरहेडमा विभिन्न परीक्षाहरूको नतिजा छाप्छ भने, तपाइँ परीक्षा परिणामहरू प्रविष्ट गर्नका लागि चिकित्सक टेम्प्लेटहरू सेट अप गर्न सक्नुहुन्छ।

प्रयोगशाला परीक्षण र अल्ट्रासाउन्ड निदान को विभिन्न व्यक्तिगत चिकित्सा रूपहरु को लागी डाक्टर टेम्प्लेट

यदि मेडिकल सेन्टरले नतिजाहरू छाप्नको लागि लेटरहेड प्रयोग गर्दैन, तर विभिन्न प्राथमिक चिकित्सा फारमहरू, त्यसपछि तपाईंले प्रत्येक यस्तो फारम भर्नको लागि डाक्टरको लागि टेम्प्लेटहरू सेटअप गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्य उपयोगी विषयहरूको लागि तल हेर्नुहोस्:

• संगठनका कर्मचारीहरूको लागि लेखा
• अनुसन्धान सेटअप
• डाक्टरहरूको लागि टेम्प्लेटहरू
• सुरुमा

• अन्तरक्रियात्मक प्रशिक्षण संग कार्यक्रम डाउनलोड गर्नुहोस्