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의료 기록 작성을 위한 템플릿


의료 기록 작성을 위한 템플릿

디렉토리에서 "가지" 바닥은 "" , 의료 기록을 작성하기 위한 템플릿을 만들 수 있습니다.

템플릿 탭

오른쪽의 탭에는 탭을 스크롤하거나 필요한 탭으로 즉시 이동할 수 있는 특수 버튼이 있습니다. 모든 탭이 맞지 않으면 이 버튼이 표시됩니다.

탭 탐색 버튼

템플릿은 각 진료과별로 별도로 작성됩니다. 예를 들어 치료사를 위한 템플릿과 산부인과 전문의를 위한 템플릿이 있습니다. 또한 동일한 전문 분야의 여러 의사가 귀하를 위해 일하는 경우 각자 자신의 템플릿을 설정할 수 있습니다.

불만

먼저 상단에서 원하는 구간을 선택합니다.

학과 선택

그런 다음 하단에서 첫 번째 탭에 주목하십시오. "가능한 불만 사항" .

가능한 불만 사항

첫째, 약속에서 의사는 환자에게 정확히 무엇에 대해 불평하는지 묻습니다. 그의 가능한 불만 사항을 즉시 나열할 수 있으므로 나중에 처음부터 모든 것을 작성할 필요 없이 목록에서 기성품 불만 사항을 선택하기만 하면 됩니다.

템플릿의 모든 문구는 소문자로 작성됩니다. 문장 시작 부분에 전자 의료 기록을 작성할 때 대문자는 프로그램에 의해 자동으로 배치됩니다.

열에 지정한 순서대로 불만 사항이 표시됩니다. "주문하다" .

일반 개업의는 완전히 다른 환자와 산부인과 의사의 불만을 듣습니다. 따라서 각 단위에 대해 별도의 불만 목록이 작성됩니다.

일반 및 개인 템플릿

일반 및 개인 템플릿

이제 칼럼을 보자 "직원" . 채워지지 않으면 템플릿은 선택한 전체 부서에 공통됩니다. 그리고 의사가 지정되면 이러한 템플릿은 그에게만 사용됩니다.

일반 및 개인 템플릿

따라서 클리닉에 여러 명의 치료사가 있고 각각 자신이 더 경험이 많다고 생각한다면 템플릿에 동의하지 않을 것입니다. 각 의사는 환자의 불만 목록을 작성합니다.

질병에 대한 설명

두 번째 탭에는 질병을 설명하는 템플릿이 포함되어 있습니다. 의사들이 사용하는 라틴어에서는 다음과 같이 들립니다. "기억상실증" .

질병에 대한 설명

예를 들어 ' 아프다 '와 같이 첫 번째 구를 선택하여 문장을 시작할 수 있도록 템플릿을 구성할 수 있습니다. 그런 다음 두 번째 마우스 클릭으로 환자가 약속 시간에 이름을 지정할 질병 일수를 이미 대체합니다. 예를 들면 ' 2일 '입니다. ' 2일 동안 아프다 '는 문장을 받습니다.

삶에 대한 설명

다음 탭에는 삶을 설명하는 템플릿이 포함되어 있습니다. 라틴어에서는 다음과 같이 들립니다. "기억 상실 이력" . 이전 탭과 동일한 방식으로 이 탭의 템플릿을 채웁니다.

질병 또는 알레르기의 존재

의사가 환자에게 질문하는 것이 중요합니다. "이전 질병" 알레르기의 존재. 결국, 알레르기가 있는 경우 모든 처방약을 복용할 수 있는 것은 아닙니다.

질병 또는 알레르기의 존재

현재 상태

또한 리셉션에서 의사는 환자의 상태를 본대로 설명해야 합니다. 그것은 ' 현재 상태 ' 또는 라틴어로 불립니다. "상태 칭찬" .

질병 또는 알레르기의 존재

의사가 세 문장을 만드는 구성 요소도 여기에 사용됩니다.

조사 계획

탭에서 "조사 계획" 의사는 환자에게 가장 자주 의뢰하는 검사실 또는 초음파 검사 목록을 작성할 수 있습니다.

조사 계획

치료 계획

탭에서 "치료 계획" 의료 전문가는 환자에게 가장 일반적으로 처방되는 약물 목록을 만들 수 있습니다. 같은 장소에서 특정 약을 복용하는 방법을 즉시 칠할 수 있습니다.

치료 계획

치료 결과

마지막 탭에서 가능한 항목을 나열할 수 있습니다. "치료 결과" .

테스트 결과 출력용 레터헤드용 의사 템플릿

테스트 결과 출력용 레터헤드용 의사 템플릿

중요한 클리닉에서 다양한 검사 결과를 레터헤드에 인쇄하는 경우 검사 결과를 입력하기 위한 의사 템플릿을 설정할 수 있습니다.

실험실 테스트 및 초음파 진단의 다양한 개별 의료 형태에 대한 의사 템플릿

실험실 테스트 및 초음파 진단의 다양한 개별 의료 형태에 대한 의사 템플릿

중요한 의료 센터에서 결과를 인쇄하기 위해 레터헤드를 사용하지 않고 다양한 기본 의료 양식을 사용하는 경우 의사가 각 양식을 작성하도록 템플릿을 설정할 수 있습니다.




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