USU  ››  Programok üzleti automatizáláshoz  ››  Program klinikára  ››  Utasítások az orvosi programhoz  ›› 

Betegségek Nemzetközi Osztályozása. Diagnózis

Betegségek Nemzetközi Osztályozása

Betegségek Nemzetközi Osztályozása. MCD diagnózisok. Minden orvos ismeri ezeket a kifejezéseket. És nem könnyű. Ha egy páciens első időpontra érkezik hozzánk, a „ Diagnózisok ” fülön már előzetes diagnózist tudunk felállítani a páciens aktuális állapota és a felmérés eredményei alapján.

A program rendelkezik a Betegségek Nemzetközi Osztályozásával – rövidítve ICD . Ez a diagnózis-adatbázis több ezer szépen osztályozott betegségből áll. Az összes diagnózist osztályokra osztják, majd további blokkokra osztják.

A diagnózis megtalálása

A szükséges diagnózist kód vagy név alapján keressük.

Talált betegség kiválasztásához kattintson rá duplán az egérrel. Vagy jelölje ki a diagnózist, majd kattintson a „ Plusz ” gombra.

A diagnózis jellemzői

Ahhoz, hogy a talált betegség felkerüljön a páciens elektronikus kórlapjára, hátra van a diagnózis jellemzőinek beállítása. A megfelelő jelölőnégyzeteket bejelöljük, ha a diagnózis „Első alkalom ”, „ Egyidejű ”, „ Végleges ”, ha „ A beutaló szervezet diagnózisa ” vagy „ A fő diagnózis szövődménye ”.

Ha a diagnózis " Előzetes ", akkor ez az ellenkező érték, így a " Végső diagnózis " jelölőnégyzet nincs bejelölve.

A betegség nevének saját értelmezése

Néha előfordul, hogy az orvos nem tudja kiválasztani a pontos betegséget a betegségek nemzetközi osztályozásában javasolt lehetőségek közül. Ehhez az ICD-adatbázisban minden egyes betegségblokk végén található egy „ nincs megadva ” kifejezés. Ha az orvos ezt a tételt választja, akkor a „ Megjegyzés ” mezőben lehetőség nyílik önállóan megfelelő értelmezést írni a betegnél észlelt betegségről. Amit az orvos ír, az megjelenik a diagnózis neve végén.

Ha a diagnózishoz szükséges összes jellemzőt megadta, nyomja meg a „ Mentés ” gombot.

Változtassa meg az ICD adatbázist - Betegségek Nemzetközi Osztályozása

Ha módosítania kell a betegségek nemzetközi osztályozásában tárolt diagnózislistát, használhatja a "speciális útmutató" .

Az ebben a kézikönyvben található információkat akkor használják fel, amikor az orvos kitölti a betegnyilvántartást. Ha a jövőben megjelenik az ' ICD ' adatbázis új verziója, lehetőség nyílik a diagnózisok új neveinek hozzáadására ebben a könyvtárban.

A program a következő kategóriákba tartozó diagnózisokat tartalmazza:

• Terhesség, szülés és a szülés utáni időszak
• A szem és az adnexa betegségei
• A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
• A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet betegségei
• A vér, a vérképzőszervek betegségei és bizonyos, az immunmechanizmust érintő rendellenességek
• Az urogenitális rendszer betegségei
• Az idegrendszer betegségei
• Légzőszervi megbetegedések
• Az emésztőrendszer betegségei
• A keringési rendszer betegségei
• A fül és a mastoid folyamat betegségei
• Az endokrin rendszer betegségei, étkezési zavarok és anyagcserezavarok
• A morbiditás és mortalitás külső okai
• Veleszületett rendellenességek [vérrendellenességek], deformitások és kromoszóma-rendellenességek
• Néhány fertőző és parazita betegség
• Neoplazmák
• A perinatális időszakban felmerülő bizonyos állapotok
• Mentális és viselkedési zavarok
• Máshová nem sorolt klinikai és laboratóriumi vizsgálatok tünetei, jelei és kóros leletei
• Sérülések, mérgezések és egyéb külső okok következményei
• A lakosság egészségi állapotát befolyásoló tényezők és az egészségügyi intézmények látogatása

Az azonosított diagnózisok elemzése

Néha szükséges az orvosok által felállított diagnózisok elemzése . Ez szükséges lehet a kötelező orvosi jelentéshez. Vagy ilyen módon ellenőrizheti orvosai munkáját.

Fogászati diagnózisok

A fogorvosok pedig nem használják a betegségek nemzetközi osztályozását. Számukra ez nem a használt betegségek teljes listája. Saját adatbázisuk van a fogászati diagnózisokról .

Az alábbiakban további hasznos témákat talál:

• Fogászati diagnózisok
• Elektronikus kórtörténet vezetése
• Az azonosított diagnózisok elemzése
• Az elejére

• Töltse le a programot interaktív képzéssel