USU  ››  Programi za automatizaciju poslovanja  ››  Program za kliniku  ››  Upute za medicinski program  ›› 

Međunarodna klasifikacija bolesti. Dijagnoza

Međunarodna klasifikacija bolesti

Međunarodna klasifikacija bolesti. MCD dijagnoze. Svaki liječnik zna sve te pojmove. A nije lako. Ako nam je pacijent došao na prvi pregled , na kartici ' Dijagnoze ' već možemo postaviti preliminarnu dijagnozu na temelju trenutnog stanja pacijenta i rezultata ankete.

Program ima Međunarodnu klasifikaciju bolesti - skraćeno ICD . Ova baza podataka o dijagnozama sastoji se od nekoliko tisuća uredno klasificiranih bolesti. Sve dijagnoze podijeljene su u klase, a zatim dalje u blokove.

Pronalaženje dijagnoze

Potrebnu dijagnozu tražimo po šifri ili nazivu.

Za odabir pronađene bolesti dvaput kliknite na nju mišem. Ili možete istaknuti dijagnozu, a zatim kliknuti na gumb ' Plus '.

Obilježja dijagnoze

Kako bi se pronađena bolest dodala u elektronički zdravstveni karton pacijenta, preostaje postaviti karakteristike dijagnoze. Označavamo odgovarajuće kvadratiće ako je dijagnoza 'Prvi put ', ' Popratna ', ' Konačna ' ako je ' Dijagnoza referentne organizacije ' ili ' Komplikacija glavne dijagnoze '.

Ako je dijagnoza " Preliminarna ", tada je to suprotna vrijednost, tako da potvrdni okvir " Konačna dijagnoza " nije označen.

Vlastito tumačenje naziva bolesti

Ponekad postoji situacija kada liječnik ne može odabrati točnu bolest među predloženim opcijama u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Da biste to učinili, u ICD bazi podataka na kraju svakog bloka bolesti nalazi se stavka s izrazom " nije navedeno ". Ako liječnik odabere ovu konkretnu stavku, tada će u polju ' Napomena ' biti mogućnost da samostalno napiše odgovarajuću interpretaciju bolesti otkrivene kod pacijenta. Ono što liječnik napiše bit će prikazano na kraju naziva dijagnoze.

Kada su navedene sve potrebne karakteristike dijagnoze, pritisnite tipku ' Spremi '.

Izvršiti izmjene u bazi podataka MKB-a - Međunarodna klasifikacija bolesti

Ako trebate promijeniti popis dijagnoza koji je pohranjen u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti , možete koristiti "poseban vodič" .

Podaci iz ovog priručnika koriste se kada liječnik popunjava karton pacijenta. Ako u budućnosti bude objavljena nova verzija baze podataka ' ICD ', bit će moguće dodati nove nazive dijagnoza u ovaj imenik.

Program uključuje dijagnoze iz sljedećih kategorija:

• Trudnoća, porod i postporođajno razdoblje
• Bolesti oka i adneksa
• Bolesti kože i potkožnog tkiva
• Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
• Bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji imunološkog sustava
• Bolesti genitourinarnog sustava
• Bolesti živčanog sustava
• Bolesti dišnog sustava
• Bolesti probavnog sustava
• Bolesti krvožilnog sustava
• Bolesti uha i mastoidnog nastavka
• Bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji
• Vanjski uzroci morbiditeta i mortaliteta
• Kongenitalne anomalije [defekti krvi], deformiteti i kromosomske abnormalnosti
• Neke zarazne i parazitarne bolesti
• Neoplazme
• Određena stanja koja nastaju u perinatalnom razdoblju
• Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja
• Simptomi, znakovi i abnormalni nalazi iz kliničkih i laboratorijskih ispitivanja, nesvrstani drugdje
• Ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka
• Čimbenici koji utječu na zdravstveno stanje stanovništva i posjete zdravstvenim ustanovama

Analiza utvrđenih dijagnoza

Ponekad je potrebno analizirati dijagnoze koje postavljaju liječnici . To može biti potrebno za obvezno medicinsko izvješćivanje. Ili možete na ovaj način provjeriti rad svojih liječnika.

Stomatološke dijagnoze

A stomatolozi ne koriste međunarodnu klasifikaciju bolesti. Za njih ovo nije potpuni popis bolesti koje se koriste. Imaju vlastitu bazu stomatoloških dijagnoza .

U nastavku pogledajte druge korisne teme:

• Stomatološke dijagnoze
• Vođenje elektroničkog zdravstvenog kartona
• Analiza utvrđenih dijagnoza
• Na početak

• Preuzmite program s interaktivnom obukom