Home USU  ››  Programy pro automatizaci podnikání  ››  Program pro kliniku  ››  Pokyny pro lékařský program  ›› 


Karta pacienta zubaře


Karta pacienta zubaře

Šablony pro vyplnění karty u zubaře

Šablony pro vyplnění karty u zubaře

Důležité Nejprve vidíte, jaké šablony bude zubař používat při vyplňování elektronické zdravotní dokumentace. V případě potřeby lze všechna nastavení změnit nebo doplnit.

Karta pacienta

Karta pacienta

Dále bude zvážena karta pacienta zubního lékaře. Při vedení elektronické zdravotní dokumentace zubního lékaře přejdeme na třetí záložku ' Karta pacienta ', která je zase rozdělena na několik dalších záložek.

Karta pacienta zubaře

Diagnóza

Na záložce ' Diagnóza ' se nejprve jedním kliknutím zobrazí číslo zubu v pravé části okna, poté se dvojklikem vybere diagnóza pro tento zub ze seznamu připravených šablon . Pacient má například povrchový kaz na dvacátém šestém zubu .

Výběr diagnózy pro každý zub

Chcete-li najít požadovanou diagnózu, můžete kliknout na seznam šablon a začít psát název požadované diagnózy na klávesnici . Najde se automaticky. Poté jej lze vložit nejen dvojitým kliknutím myši, ale také stisknutím klávesy ' Mezerník ' na klávesnici.

Zubní diagnózy

Důležité Zubaři nepoužívají Mezinárodní klasifikaci nemocí MKN .

Důležité V této části programu jsou uvedeny zubní diagnózy , které jsou seskupeny podle typu onemocnění.

Stížnosti

Protože program ' USU ' zahrnuje akademické znalosti, může lékař vaší zubní kliniky pracovat uvolněně. Program udělá obrovskou část práce za lékaře. Například na záložce ' Stížnosti ' jsou již uvedeny všechny možné stížnosti, které může mít pacient s konkrétním onemocněním. Zůstává na lékaři, aby jednoduše použil hotové stížnosti, které jsou pohodlně seskupeny podle nosologie. Zde jsou například stížnosti na povrchové kazy, které používáme jako příklad v tomto návodu.

Stížnosti na zuby

Stejně tak nejprve vybereme číslo požadovaného zubu vpravo, poté píšeme reklamace.

Stížnosti by měly být vybírány z prázdných míst s přihlédnutím k tomu, že se jedná o součásti návrhu, ze kterých se vytvoří samotný potřebný návrh.

Důležité Podívejte se, jak vyplnit anamnézu pomocí šablon .

A abyste se dostali na místo, kde se nacházejí šablony stížností na nemoc, kterou potřebujete, použijte kontextové vyhledávání stejným způsobem podle prvních písmen .

Vývoj onemocnění

Na stejné záložce zubař popisuje vývoj onemocnění.

Vývoj onemocnění

Alergie a předchozí onemocnění

Na další záložce ' Alergie ' se zubař ptá pacienta, zda má alergii na léky, protože se může ukázat, že pacient nebude schopen dostat anestezii.

Alergie a předchozí onemocnění

Pacient je také dotázán na prodělaná onemocnění.

Inspekce

Na záložce ' Vyšetření ' popisuje zubní lékař výsledek vyšetření pacienta, které je rozděleno do tří typů: ' Externí vyšetření ', ' Vyšetření dutiny ústní a zubů ' a ' Vyšetření ústní sliznice a dásní '.

Prohlídka u zubaře

Léčba

Ošetření prováděné zubním lékařem je popsáno na stejnojmenné záložce.

Ošetření u zubaře

Samostatně je uvedeno, v jaké anestezii bylo toto ošetření provedeno.

Výsledek

Samostatná záložka obsahuje „ Výsledky rentgenu “, „ Výsledky léčby “ a „ Doporučení “ poskytnuté pacientovi zubním lékařem.

Výsledky léčby

dodatečné informace

Poslední záložka je určena pro zadávání dalších statistických informací, pokud takové údaje vyžaduje legislativa vaší země.

Další informace doplní zubní lékař


Další užitečná témata naleznete níže:


Váš názor je pro nás důležitý!
Byl tento článek užitečný?




Univerzální účetní systém
2010 - 2024