USU  ››  Programi za automatizaciju poslovanja  ››  Program za kliniku  ››  Upute za medicinski program  ›› 

Međunarodna klasifikacija bolesti. Dijagnoza

Međunarodna klasifikacija bolesti

Međunarodna klasifikacija bolesti. MCD dijagnoze. Svaki doktor zna sve ove pojmove. I nije lako. Ukoliko je pacijent došao kod nas na prvi pregled , na kartici ' Dijagnoze ', već možemo postaviti preliminarnu dijagnozu na osnovu trenutnog stanja pacijenta i rezultata ankete.

Program ima Međunarodnu klasifikaciju bolesti – skraćeno ICD . Ova baza podataka dijagnoza sastoji se od nekoliko hiljada uredno klasifikovanih bolesti. Sve dijagnoze su podijeljene u klase, a zatim dalje podijeljene u blokove.

Pronalaženje dijagnoze

Neophodnu dijagnozu tražimo po šifri ili imenu.

Da biste odabrali pronađenu bolest, dvaput kliknite na nju mišem. Ili možete označiti dijagnozu, a zatim kliknuti na dugme ' Plus '.

Karakteristike dijagnoze

Da bi pronađena bolest bila dodata u elektronski medicinski karton pacijenta, ostaje da se odrede karakteristike dijagnoze. Označavamo odgovarajuća polja za potvrdu ako je dijagnoza 'Prvi put ', ' Popratna ', ' Konačna ' ako je ' Dijagnostika organizacije koja upućuje ' ili ' Komplikacija glavne dijagnoze '.

Ako je dijagnoza ' Preliminarna ', onda je ovo suprotna vrijednost, tako da potvrdni okvir ' Konačna dijagnoza ' nije označen.

Vlastito tumačenje naziva bolesti

Ponekad postoji situacija kada liječnik ne može odabrati tačnu bolest od predloženih opcija u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Da biste to učinili, u bazi podataka ICD-a na kraju svakog bloka bolesti nalazi se stavka sa frazom ' nije navedeno '. Ako liječnik odabere ovu konkretnu stavku, tada će se u polju ' Napomena ' moći samostalno napisati odgovarajuća interpretacija bolesti otkrivene kod pacijenta. Ono što doktor napiše biće prikazano na kraju naziva dijagnoze.

Kada su navedene sve potrebne karakteristike dijagnoze, pritisnite dugme ' Sačuvaj '.

Učinite izmjene u bazi podataka ICD - Međunarodna klasifikacija bolesti

Ako trebate promijeniti listu dijagnoza koja je pohranjena u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti , možete koristiti "poseban vodič" .

Podaci iz ovog priručnika se koriste kada doktor popunjava karton pacijenta. Ako u budućnosti bude objavljena nova verzija baze podataka ' ICD ', biće moguće dodati nova imena dijagnoza u ovaj direktorij.

Program uključuje dijagnoze iz sljedećih kategorija:

• Trudnoća, porođaj i postporođajni period
• Bolesti oka i adneksa
• Bolesti kože i potkožnog tkiva
• Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
• Bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam
• Bolesti genitourinarnog sistema
• Bolesti nervnog sistema
• Respiratorne bolesti
• Bolesti probavnog sistema
• Bolesti cirkulacijskog sistema
• Bolesti uha i mastoidnog nastavka
• Bolesti endokrinog sistema, poremećaji u ishrani i metabolički poremećaji
• Vanjski uzroci morbiditeta i mortaliteta
• Kongenitalne anomalije [krvni defekti], deformiteti i hromozomske abnormalnosti
• Neke zarazne i parazitske bolesti
• Neoplazme
• Određena stanja koja nastaju u perinatalnom periodu
• Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja
• Simptomi, znaci i abnormalni nalazi iz kliničkih i laboratorijskih ispitivanja, neklasifikovani na drugom mestu
• Povrede, trovanja i neke druge posledice spoljašnjih uzroka
• Faktori koji utiču na zdravstveno stanje stanovništva i posjete zdravstvenim ustanovama

Analiza utvrđenih dijagnoza

Ponekad je potrebno analizirati dijagnoze koje postavljaju ljekari . Ovo može biti potrebno za obavezno medicinsko izvješće. Ili na ovaj način možete provjeriti rad vaših ljekara.

Stomatološke dijagnoze

I stomatolozi ne koriste međunarodnu klasifikaciju bolesti. Za njih ovo nije potpuna lista bolesti koje se koriste. Imaju svoju bazu podataka stomatoloških dijagnoza .

U nastavku pogledajte druge korisne teme:

• Stomatološke dijagnoze
• Vođenje elektronskog medicinskog kartona
• Analiza utvrđenih dijagnoza
• Za početak

• Preuzmite program sa interaktivnom obukom