Home USU  ››  Програми за автоматизация на бизнеса  ››  Програма за клиника  ››  Указания за медицинската програма  ›› 


Образци за попълване на медицински картон


Образци за попълване на медицински картон

Раздели

В указателя "клонове" дъното е "раздели" , с който можете да създавате шаблони за попълване на медицински картон.

Раздели на шаблони

Отдясно разделите имат специални бутони, с които можете да превъртате през разделите или веднага да отидете до този, от който се нуждаете. Тези бутони се показват, ако всички раздели не се побират.

Бутони за навигация в раздели

Шаблоните се съставят отделно за всяко медицинско отделение. Например ще има едни шаблони за терапевти и други за гинеколози. Освен това, ако няколко лекари от една и съща специалност работят за вас, тогава всеки от тях може да създаде свои собствени шаблони.

Оплаквания

Първо изберете желаната секция отгоре.

Избран отдел

След това отдолу обърнете внимание на първия раздел "Възможни оплаквания" .

Възможни оплаквания

Първо, на срещата лекарят пита пациента от какво точно се оплаква. И възможните му оплаквания могат да бъдат изброени веднага, така че по-късно да не се налага да пишете всичко от нулата, а просто да изберете готови оплаквания от списъка.

Всички фрази в шаблоните са написани с малки букви. При попълване на електронно медицинско досие в началото на изреченията програмата автоматично поставя главни букви.

Жалбите ще бъдат показани в реда, който посочите в колоната "Поръчка" .

Общопрактикуващите лекари ще изслушват едни оплаквания от пациентите, а гинеколозите – съвсем други. Поради това за всяко звено се съставя отделен списък с оплаквания.

Общи и лични шаблони

Общи и лични шаблони

Сега погледнете колоната "служител" . Ако не е попълнено, тогава шаблоните ще бъдат общи за целия избран отдел. И ако е посочен лекар, тогава тези шаблони ще се използват само за него.

Общи и лични шаблони

По този начин, ако имате няколко терапевта във вашата клиника и всеки смята себе си за по-опитен, те няма да имат разногласия относно шаблоните. Всеки лекар ще направи свой собствен списък с оплаквания от пациентите.

Описание на заболяването

Вторият раздел съдържа шаблони за описание на заболяването. На латински, използван от лекарите, това звучи като "Anamnesis morbi" .

Описание на заболяването

Шаблоните могат да бъдат съставени така, че първата фраза да може да бъде избрана за начало на изречение, например „ Болен “. И след това с второто щракване на мишката вече заменете броя на дните на заболяване, които пациентът ще назове на срещата. Например „ 2 дни “. Получавате изречението „ Болен от 2 дни “.

Описание на живота

Следващият раздел съдържа шаблони за описание на живота. На латински звучи като "Anamnesis vitae" . Попълваме шаблоните в този раздел по същия начин, както в предишните.

Наличие на заболявания или алергии

Важно е лекарят да попита пациента за "предишни заболявания" и наличието на алергии. В края на краищата, при наличие на алергии не могат да се приемат всички предписани лекарства.

Наличие на заболявания или алергии

Актуално състояние

По-нататък на рецепцията лекарят трябва да опише състоянието на пациента, както го вижда. Нарича се ' Current Status ' или на латиница "status praesens" .

Наличие на заболявания или алергии

Моля, имайте предвид, че тук се използват и компоненти, от които лекарят ще направи три изречения.

План за изследване

В раздела "План за изследване" лекарите ще могат да съставят списък с лабораторни или ултразвукови изследвания, към които най-често насочват своите пациенти.

План за изследване

План за лечение

В раздела "План за лечение" здравните специалисти могат да направят списък с лекарства, които най-често се предписват на техните пациенти. На същото място ще бъде възможно незабавно да нарисувате как да приемате това или онова лекарство.

План за лечение

Резултати от лечението

В последния раздел е възможно да се изброят възможните "резултати от лечението" .

Докторски шаблони за бланки за разпечатки на резултатите от изследванията

Докторски шаблони за бланки за разпечатки на резултати от изследвания

важно Ако вашата клиника отпечатва резултатите от различни прегледи на бланки, можете да настроите шаблони за лекари за въвеждане на резултати от прегледи.

Лекарски шаблони за различни индивидуални медицински формуляри за лабораторни изследвания и ултразвукова диагностика

Лекарски шаблони за различни индивидуални медицински формуляри за лабораторни изследвания и ултразвукова диагностика

важно Ако медицинският център не използва бланка за отпечатване на резултатите, а различни първични медицински формуляри, тогава можете да настроите шаблони за лекаря да попълни всеки такъв формуляр.




Вижте по-долу за други полезни теми:


Вашето мнение е важно за нас!
Беше ли полезна тази статия?




Универсална счетоводна система
2010 - 2024